2020年是脱贫攻坚决胜年，按照医院的统一安排，我被选派对口帮扶广西百色市隆林各族自治县人民医院。由于接到派遣通知时，正处于新冠肺炎疫情期间，我犹豫不决，甚至有过放弃下乡帮扶的想法，但了解到隆林县是全国重点扶贫点，且由于当地山路多、山坡陡，骨科病人特别多，对骨科医生需求非常大，所以接到通知后1周，我便与同行的队员们踏上赴广西隆林的路。抵达当地休整一晚后第二天，我们便投入到了紧锣密鼓的工作中。
我帮扶的科室是外二科，主要收治骨科、神经外科等疾病的患者。因为隆林山路多、山坡陡，而当地百姓出行大多是靠摩托车，因此，骨科以创伤骨科病种最多，尤其是开放性骨折，住院的基本上是需要手术的患者。
虽然当地条件非常艰苦，但隆林当地人民很热情，对医生的信任度高。第一天开始工作时，我开展了教学查房，指导科室医生灵活运用中西医结合知识对患者病情进行分析，并运用最新的微创手术理念制定术前手术方案。在第二天就以主刀医师身份开始陆续带领住院医师开展锁骨骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折等手术。
开展多项主刀手术
下乡第二周，医院来了一个因车祸导致左下肢股骨远端骨折的13岁小男孩。考虑患者年龄较小，骨折部位处于股骨远端，骨骺线未闭合，行传统的钢板内固定对患者损伤较大，可能影响生长发育。用传统的股骨弹性髓内钉标准双侧入路容易损伤该患者股骨下端骨骺和对骨折部位固定不稳定。综合以上情况后，我与深圳市中医院骨一科创伤组组长余阗主任取得联系，讨论后余主任建议我采取从股骨上端单侧入路行弹性髓内钉固定治疗股骨下端骨折，该术式难度较大，对医师的解剖知识要求较高，属于近年的新技术。在充分的术前准备和医护术中密切的配合下成功的开展了该项手术，得到了帮扶医院和患者家属的肯定。
股骨上端单侧入路弹性髓内钉治疗股骨下端骨折
供稿：深圳市中医院骨伤科 马笃军
