为全面提升县级医院综合服务能力，2019年广东省指定54家三甲公立医院“组团式”紧密型帮扶全省57个县（市）的78家县级公立医院，推动县级医院服务能力的提升，基本实现“大病不出县”。为积极响应号召，2019年12月，深圳市中医院与龙川县中医药签订医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶协议，首批派出心血管病科、外科、针灸科、呼吸科、妇科、骨伤科、皮肤科7名专家驻点帮扶。
随着我国人民生活水平、人均寿命的不断提高，再加上交通工具的广泛使用，糖尿病、高脂血症、血管闭塞、偏瘫卧床以及外伤导致的慢性难愈性创面逐日增多。对于难愈性创面，目前国内少有专业治疗机构，而一般的医院治疗异常复杂，住院天数漫长，费用极其昂贵，通常花费几万元创面未必能愈合，因此，“慢性难愈性创面”的治疗逐渐成为医学领域的一大挑战。
不久前，龙川县中医院外一科接诊了这样一位患者。52岁中年妇女，6个月前不慎被摩托车碾压右足背，当时未予特别注意，依旧如常劳作以及洗浴，仅仅在家自行处理创面。由于处理不当，创面一直未愈合，反而逐渐变大扩大，变深。但因患者不愿前往医院系统治疗，耽搁了半年。直至创面渗出液增多，肌腱外露，并在炎夏创面散发少许异味，被其儿子发现后，才在家人劝说监督下前往龙川县中医院外一科住院治疗。
深圳市中医院派驻龙川县中医院的外科李嘉医生接诊患者后，得知这类患者之前在龙川县中医院大多建议到外院处理，予就难愈性创面处理方法对支援科室的医生进行了全面的讲解。同时，在以迅速以及最廉便的方法为患者排除可能合并的糖尿病、高脂血症、血管闭塞等可能合并症后，以通俗易懂的语言深入浅出地为患者及其家属解释了手术方案和可能出现的并发症的应对措施。取得患者及其家属同意后，择期送入手术室行植皮术。
植皮手术顺利完成，术后李嘉医生进一步指导科室医护人员采用以国际上慢性难愈性创面TIME治疗指导原则进行治疗护理。患者术后五日拆开敷料，可见创面内移植皮肤绝大部分存活，目前患者在医保状态下花费仅一万元，住院11日，近期即将出院，效果良好，受到患者及家属高度肯定。
供稿：深圳市中医院外科 李嘉
