妇科新技术和新项目
1.腹腔镜下全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术
子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤。手术是早期子宫内膜癌的首选治疗方式,全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术是子宫内膜癌基本术式,该术式已在国内外医院广泛开展。
2.腹腔镜下广泛全子宫切除术+双(单)附件切除术+盆腔淋巴结清扫术
对于早期宫颈癌患者,广泛全子宫切除术+双(单)侧附件切除术+淋巴结清扫术有绝对的治疗意义,术后5年生存率高。目前该术式可在腹腔镜和腹式两种方式完成,研究表明腹腔镜下广泛全子宫切除术+双(单)侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术可以减轻患者开腹的痛苦并且术后创面小。两种手术方式在手术时间、淋巴结清扫个数上无差异。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术能显著降低术后出血量,其原因可能与腹腔镜能清晰地展现病灶处视野,避免细小血管损伤有关。腹腔镜手术采用头低臀高的体位,使得肠管自然朝上腹方向移动,而在开腹手术中不可避免对肠管的压迫作用,使得肛门排气时间相对较长且增加了肠梗阻的发生。腹腔镜组在导尿管留置时间及住院时间也显著短于开腹组。目前国内外大部分医院均可开展该术式。随着微创技术的提高及手术器械的不断改进,尽可能减少手术创伤、术后疼痛及提高手术创口美容效果已经成为手术医生和患者共同的目标。该技术术后腹部伤口小,恢复快。适用于早期宫颈癌或晚期复发、放化疗未控,对于妇科恶性肿瘤可在医生熟练操作的情况下开展。
3.经脐/阴道单孔腹腔镜子宫手术/附件手术
简介:“自制手套式”Trocar经阴道单孔腹腔镜子宫手术/附件手术是一种取阴道后穹隆为切口,并置入单孔鞘卡或单孔操作平台,可利用传统腹腔镜器械或专门器械进行手术操作的新的妇科子宫/附件手术方式.随着微创技术的提高及手术器械的不断改进,目前国内外部分医院已通过经阴道单孔腹腔镜器械或自制耗材逐渐开展该项目,在外科领域部分应用,但文献中报道妇科使用该技术主要进行输卵管切除、全子宫切除、卵巢良性肿瘤剥除手术。适应症:全子宫切除手术/输卵管妊娠、输卵管积水、卵巢囊肿等.优点:微创、出血少、术后疤痕隐藏在阴道内,可达到体表无疤痕残留。
4.盆底器官脱垂网片修补术
简介:针对女性盆腔中,前盆器官膀胱和中盆器官子宫脱垂现象,
采用手术的方式,将网片植入人体,代替或重建缺损的筋膜组织从而将脱垂的器官恢复到原有的位置。优点:通过植入网片,重建并修补缺损的筋膜组,1) 增加了支撑盆底器官的组织的强度,2)大大降低来了盆底器官脱垂的复发率。
5.无张力尿道中段悬吊术
简介:针对女性压力性尿失禁,采用植入网带悬吊尿道的方式进行治疗。手术根据具体情况采用全麻或局麻,分离尿道与阴道前壁,对体表穿刺点进行。标记,将挂住网带的穿刺器通过阴道向外穿刺,撤出穿刺器,调整网带并固定,缝合伤口。
优点:能帮助患者有效的治疗压力性尿失禁,降低术后的复发。
6.经阴道药物促宫颈成熟术
简介:可以减少固定尺寸扩张器强行机械扩张可能带来的宫颈裂伤和术中出血并发症减少因固定尺寸扩张器反复进出宫颈引起的术后宫颈粘连的发生率。
经阴道药物促宫颈成熟术是将米索前列醇等放置于阴道内,使宫颈、软化、宫颈管扩张的一种方法。