乳腺炎发作,自己痛苦,也影响哺乳,这可怎么办?
哺乳期急性化脓性乳腺炎,简称乳腺炎,是哺乳期妈妈最常遇见的疾病。乳腺炎最常见于新妈妈的乳头内陷无法哺乳,或因乳汁分泌过多、乳腺导管不通而导致积乳,哺乳方式不正确、乳头保护不当而导致乳头皲裂,细菌从破损的乳导管进入乳房引起的炎症。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。
乳腺炎一般经历三个阶段:乳汁淤积期、感染期、脓肿形成期。
乳汁淤积期:
通常发生在乳腺炎前2-3天,这时候乳房可出现局限性的肿块,触痛或者压痛明显,并常伴有发热、怕冷等症状。此时多因乳腺导管堵塞导致乳汁淤积,细菌在淤积的地方迅速繁殖,引起炎症。
哺乳期妈妈们尤其是第一胎的新妈妈,乳头乳晕的皮肤娇嫩,早期婴儿频繁的吸允可导致乳头乳晕区的皮肤破损疼痛,因此减少哺乳,又没有很好的把每次涨奶后婴儿没吃完的乳汁排空,积乳甚至乳腺炎就因此发生了。深圳市中医院甲乳外科李志新主任在长期的临床实践中也观察到,起居不慎,外感风寒湿邪也是导致积乳发生的最常见诱因,中医认为,寒性收引,产妇受凉后可诱发乳腺导管挛缩变窄堵塞,从而引起乳汁瘀积。
在这个阶段如果能及时排空乳汁,就可以消除症状,不需要吃药,也可以继续哺乳。淤积的乳汁有时可能会变黄、变浓稠,但早期的乳腺炎感染的几率不高,细菌的含量也不多,妈妈们可以放心继续哺乳,宝宝的用力吸允有助于乳腺导管的疏通。而对比起市面上多见的吸奶器,深圳市中医院甲乳外科门诊常采用的"揉抓排乳"法更有效、实用。(见附图)。此时也可选用中药早期的介入,深圳市中医院甲乳外科常用柴胡通乳汤配合中药硬膏外敷治疗,效果良好,一般3天左右,病情即可缓解。
感染期:
如乳汁淤积到了3-5天,此时乳腺炎就基本进入了成脓期,这时候患病的妈妈们可有乳房肿块增大、疼痛加剧、乳房皮肤潮红,还可能高热难退。到了这个阶段,发炎的乳腺组织里已经有相当的炎性乳汁,导管几乎被完全堵塞,乳汁分泌也明显减少,此时就需要配合药物的治疗。
中药汤剂口服及中药硬膏外敷对哺乳期乳腺炎疗效优越。但此时患侧乳房就不建议继续哺乳了,但仍需要继续"揉抓排乳",及时排空乳汁。若全身感染症状不明显,仍然可以以健侧乳房继续哺乳。中草药治疗乳腺炎期间,哺乳宝宝一般而言是安全的,如在服用中药时哺乳,宝宝出现较明显的腹泻,就应暂停哺乳。深圳市中医院甲乳外科门诊以中药汤剂口服,清热消肿膏外敷患处,并配合揉抓排乳,疗效良好,一般无需静脉滴注抗菌素治疗。