当血肌酐数值冲上707umol/L,当医生告知需立即启动肾脏替代治疗,这份诊断书,对任何一位慢性肾衰患者而言,都是沉甸甸的压力——难道余生,就要与透析为伴了吗?不少人认为,高肌酐似乎就是通往透析的一张单程票。但实际上,从“肌酐升高”到“必须透析”之间,存在一个非常关键的黄金治疗期。在这个阶段,中医药正以其独特的理论和疗法,为无数患者成功踩下了肾衰竭的“刹车”。
近日,深圳市中医院光明院区肾病科来了一位深陷困境的患者。肾病科团队以中西医结合为矛,以特色五联疗法为盾,精准破解病情困局,让患者的血肌酐一路稳步回落至300+umol/L。这是中医药在慢性肾衰竭治疗中,守护残余肾功能、延缓病情进展的硬核实力彰显!
李先生刚来时情况非常紧急:血肌酐高达707umol/L,还伴有贫血、甲状旁腺素高、血压难控制、蛋白尿等问题,肾脏已经严重受损。被外院建议立刻开展肾脏替代治疗。李先生心里很抗拒透析,辗转来到深圳市中医院光明院区肾病科,希望寻求其他治疗方法。
肾病科团队立刻展开讨论,仔细分析了李先生的病情,抽丝剥茧,精准锁定了让李先生病情急性加重的关键诱因。采用中西医结合的方案:一边控制血压、纠正贫血、调节电解质、减少尿蛋白,稳定基础病情;一边用科室治疗慢性肾衰的特色 “中医五联疗法”,内外兼治、双管齐下。
经过18天的治疗,李先生的血肌酐从707umol/L降至496umol/L,各项异常指标均明显改善,不适症状大幅缓解,顺利出院。更让人惊喜的是,出院后,李先生坚持中医药调理,血肌酐如同按下了“下降键”,稳步回落,如今已稳定在300+umol/L。如今九个月过去了,李先生仍无需进行肾脏替代治疗,生活质量得到了明显提升。
李先生病情得以迅速好转,核心“秘诀”就是这套“中医五联疗法”。慢性肾衰竭在中医范畴属“虚劳”“水肿”“关格”,其病机根源绕不开“脾肾亏虚、湿浊瘀阻”两大核心。肾病科在李顺民教授、杨曙东教授、郑义侯教授等省市名老中医的悉心指导下,融合数十年临床探索与实践经验,打造出这套集内服、静脉、外治于一体的五联疗法,助力患者降血肌酐、延缓病情、提高生活质量,多维度、全方位守护患者的残余肾功能。这五联疗法,每一招都有其独到妙用,五法协同,更能发挥1+1>2的治疗效果。
二、慢性肾衰竭中医五联疗法:
✅ 内服肾衰1号方:这是广东省名中医李顺民教授凝结50余年临床心血的匠心之作,以黄芪为君健脾益肾,白术、肉苁蓉为臣益气补精,豆蔻、丹参、大黄佐以化湿活血、祛瘀泻浊,诸药配伍,攻补兼施,直击肾衰核心病机,经临床与基础研究双重验证,能有效降低血肌酐,为肾功能筑牢保护屏障。
✅ 静脉注射肾康注射液:大黄、黄芪、丹参、红花四味中药强强联合,标本兼治。黄芪扶正健脾,大黄泻浊排毒,丹参、红花活血通脉,既能减轻肾小球代偿性肥大、修复肾小管上皮细胞损伤,又能改善肾脏血液灌注,让残余肾功能不再持续受损。
✅ 中药保留灌肠:另辟蹊径的排毒之道!通过直肠给药,避开药物对胃黏膜的刺激,让药物直接作用于肠道黏膜,唤醒肠道的排毒潜能,促进体内代谢毒素排出,从体外为肾脏“减负”,温和且高效地改善肾功能。
✅ 砭石灸:砭石的渗透之力,搭配艾灸的温热升阳之效,二者相融,温经通络、行气活血。不仅能有效缓解肾衰患者常见的畏寒、腰酸、神疲乏力等不适,更能改善肾脏局部血液循环,让后续用药的疗效事半功倍。
✅ 中医药罐疗法:中药浸煮的木罐、竹罐,吸拔于相应穴位,兼具拔罐的物理刺激与药物的渗透疗效。一通一拔间,行气活血、通经活络,既能缓解患者难忍的腰酸腰痛,更能直接作用于肾脏局部,改善循环、提高肾小球滤过率,助力血肌酐稳步下降。
三、必须澄清的误区:中医不是“神”,而是“稳”
很多慢性肾衰患者一定会提出疑问,是不是所有患者都能依靠中医药避免透析?其实,中医药并非“万能神药”,也并非所有肾衰患者都能借此远离透析。
中医药对慢性肾衰竭的有效干预,有一个核心前提是肾脏仍存有残余肾功能。尤其是像上述患者这样,存在明确急性加重因素的情况,只要及时找到诱因、精准施策,再辅以中西医结合治疗,往往能实现指标的明显改善,让肾功能稳定,为患者争取到远离透析的时间。但如果慢性肾衰已发展至真正的尿毒症期,肾脏功能严重受损、几乎无残余肾功能,且符合透析指征时,及时启动肾脏替代治疗,才是保障生命安全的关键。
供稿来源:深圳市中医院肾病科 曹键
科普指导:深圳市中医院肾病科 宋高峰



