刷酸（学名：化学焕肤）用好了，皮肤像剥壳鸡蛋一样光滑细腻；用不好，直接烂脸，所以刷酸这件事，不能大意！
一、常见酸的选择：
壬二酸：壬二酸作为一种天然存在的二羧酸，它既能抗菌消炎，溶解粉刺，还能抗氧化、抑制酪氨酸酶，对痘印、黄褐斑、玫瑰痤疮都有不错的效果。
水杨酸：水杨酸的临床应用核心在于其“脂溶性”化学特征，通过溶解角质细胞间的粘合物质，发挥角质溶解和毛囊疏通作用，同时兼具抗炎效果。
乳酸：乳酸属于果酸里最温和的一种，是天然的有机酸，本身就存在人体皮肤、牛奶里、亲水性很强。具有嫩肤、补水、提亮肤色、去粗糙的效果。属于温和养肤型酸。
Jessner溶液：是一种复合酸，标准配方通常包含水杨酸、乳酸和间苯二酚。现多使用改良版本水杨酸、乳酸和柠檬酸组成。具有剥脱、美白和抗炎等多重功效。
二、面部美容，如何选择？
壬二酸（医用浓度） ：
首选肌肤：炎性痘痘、红肿痘、红痘印、玫瑰痤疮、面部泛红、敏感痘肌。
功效：抗炎抑菌、退红消肿、淡化红色痘印、修护皮肤屏障、减少反复长痘。
祛痘抗炎、维稳修复、敏感肌专用治疗。
特点：温和舒缓、不剥脱角质、不损伤皮肤。
适合：脸上爱长痘、容易泛红、角质层薄、反复炎症长痘。
水杨酸（医用浓度）：
首选肌肤：大油皮、黑头多、闭口粉刺、毛孔粗大、油脂旺、反复长痘。
功效：深入毛孔溶油脂、清黑头闭口、疏通毛孔、控油祛痘、减少粉刺。
控油清痘、疏通毛孔、油皮专项治疗。
特点：有轻微剥脱，做完会轻微干、少量脱皮，恢复期很短。
适合：出油严重、满脸闭口黑头、毛孔垃圾堆积。
超分子乳酸（基础温和焕肤）：
首选肌肤：干皮、敏感肌、皮肤屏障功能受损、暗沉发黄、皮肤粗糙、毛孔粗大干燥。
功效：温和代谢角质、提亮去黄、嫩肤细腻、补水修护、改善粗糙暗黄。
基础补水焕肤、温和保养、几乎无恢复期。
特点：不红肿、不结痂、不脱皮、做完立刻见人，零恢复期。
适合：肤质暗沉、怕痛怕刺激、屏障偏弱，常规保养皮肤。
Jessner杰斯纳溶液：
首选：陈年黑痘印、严重色沉、角质厚重、肤色暗沉蜡黄、粗糙老化、顽固痘印。
功效：三重酸复合，强效剥脱老废厚角质、代谢黑色素、淡化黑褐色旧痘印、整体焕肤提亮。
强效焕肤、重度痘印+肤质粗糙专项。
特点：做完一定会结痂、脱皮、泛红，有3至7天恢复期。
适合：角质厚、多年黑痘印、普通酸改善不大、想要大幅度焕肤提亮。
三、注意事项
家用刷酸和专业的化学焕肤术本质上不一样，医院专业刷酸在浓度和操作上都很严格，必须有专业人士指导，别自己乱来。
1. 剂量个体化：浓度、停留时间、治疗间隔需根据皮肤类型、治疗反应及所用产品说明书进行严格个体化调整，遵循“从低浓度、短时间开始”的原则。
2. 安全优先：深色皮肤患者需格外警惕PIH风险，优选温和方案（如复合酸、较低浓度）。严格遵守术前评估和禁忌症筛查。
3. 联合治疗：化学焕肤常与药物、光电治疗及医学护肤品联合。
四、哪些皮肤状态禁止刷酸？
1. 妊娠期及哺乳期女性
2. 活动性皮肤感染：包括细菌、病毒（如活动性单纯疱疹、带状疱疹）或真菌感染。在感染未控制前进行焕肤可能加重病情并导致扩散。
3. 开放性伤口或未愈合的创面：在治疗区域存在新鲜伤口、擦伤或术后未完全愈合的切口。
4. 近期接受过某些美容手术：如面部提升术、眼睑成形术等，需等待皮肤完全恢复。
5. 对焕肤剂成分已知过敏：对拟使用的酸类或配方中任何成分有过敏史。
6. 正在服用光敏性药物：如某些抗生素（四环素类）、利尿剂等，可能增加术后光毒反应风险。
7. 近期口服异维A酸治疗：通常建议停药 6-12个月后再考虑化学焕肤，，也有最新报道停药1-3个月后可考虑化学焕肤治疗。停药时间具体面诊时以接诊医生评估为准，因该药会显著影响皮肤愈合能力并增加疤痕风险。
8. 某些皮肤疾病活动期：如严重的、未控制的湿疹、皮炎、银屑病，或脓疱型、聚合型等重度炎症性痤疮。
供稿来源：深圳市中医院皮肤科 陈宝清
科普指导：深圳市中医院皮肤科 钱方
