《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国高血压患病人数已达2.45亿，高血压这一“无声杀手”，导致了冠心病、脑卒中、肾脏病等发病率逐年增加。
当被扣上了“高血压”的帽子后，还能摘下来吗？只能吃一辈子药了吗？除了药物治疗、以及经常提及的生活方式干预（例如：低盐饮食、规律运动、戒烟戒酒、心理平衡），我们还应该做哪些努力？
三项“自查”建议，助你控制血压
一、肥胖相关性高血压
肥胖与超重可显著增加高血压患病风险。中国24万成年人横断面调查资料汇总显示，BMI大于28kg/m2患者中超过90%患有高血压及脂代谢异常；腹型肥胖患者发生高血压的风险是腰围正常者的４倍多，肥胖已成为导致血压增高、影响健康的重大公共健康问题。因此，当发现肥胖/超重或存在“隐性肥胖”（体重正常，体脂超标，体肌肉缺乏）的情况，建议在营养师的指导下进行体重管理，预防肥胖相关性高血压。
二、高血压合并高同型半胱氨酸血症产生了1＋1＞2的效果
同型半胱氨酸的升高可造成血管内皮细胞损伤、动脉血管僵硬度增加，这些导致了血压进一步升高。高血压和高同型半胱氨酸的协同作用增加了对心脑血管的损害，使得引发卒中、心肌梗死等疾病的风险显著提高，因此高血压患者一定要关注自身同型半胱氨酸的水平。
三、血管变硬变窄，血压不往上飙才怪
动脉粥样硬化使得脂类、胆固醇和细胞代谢产物等会在血管内皮积聚，血管变狭窄，而血管钙化让血管僵硬度增加，没有弹性，这些都是控制高血压的阻力。高血压患者要关注血管健康问题（如有无动脉粥样硬化、血管钙化等问题），通过营养治疗的方式改善动脉粥样硬化，预防血管钙化。
通过非药物干预，他成功逆袭了高血压
阿毅患高血压3年了，为让高血压“低头”他用药越来越多，但血压仍控制不佳。糟糕的是，近期他又被诊断为肾功能不全，这让他倍感焦虑。他来到营养科就诊，希望除了药物治疗外，他还能在非药物干预方面为“降压”做点什么。
营养医师全面评估了阿毅的情况，并在各项生化检查结果中找出了影响阿毅血压控制的几个因素：肥胖、高同型半胱氨酸血症、动脉粥样硬化以及血管钙化可能（骨钙素水平偏低），并予以控制体重、降低同型半胱氨酸、防治血管钙化的营养干预方案。
经过不到三个月的努力，阿毅体重下降9公斤，同型半胱氨酸水平降下来了，骨钙素水平升上去了。
阿毅:“我现在除了服用部分营养补充剂，已停用了所有降压药，而血压始终保持在正常范围。如果我早点到营养科就诊就好了，那我也不用吃三年的降压药了。”
阿毅以营养治疗的方式成功逆袭了高血压，现在的他始终坚持健康的生活方式，积极维持健康体重，定期到营养科复诊检测及干预同型半胱氨酸、骨钙素等指标。
控制高血压，不妨到营养科瞧瞧。
人们常说“高血压少吃点盐多吃点蔬菜就好”，这些只是最浅显最基础的膳食要求。以营养治疗成功逆袭高血压的方法还需要关注到体重管理、治疗高同型半胱氨酸血症、关注血管钙化、动脉粥样硬化等一系列问题。
当你是临界高血压或已确诊为高血压，不妨到营养科瞧瞧，营养医师或许可以帮你破除终身用药的“魔咒”哦。
参考文献
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深圳市中医院营养科 宋晓莉
