卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一。严重患者可能会产生轻生的念头，如不及时防范，部分患者可能导致自杀的后果。至少有40%~50%的脑卒中患者在卒中后有抑郁的体验，多发生在脑卒中后2个月~1年。由于抑郁反应的发生非常隐蔽，不易被察觉，有些患者由于存在语言障碍，使抑郁症状不能被检出，往往直到意外事件发生后才知道。其实如果我们对抑郁状态的表现早有所认识，多注意患者的情绪和精神状态，这种惨剧完全可以避免。
一、主要症状：
如果发现患者有可能的抑郁症状，更应该高度重视，尽早就诊，其中卒中后抑郁主要表现为以下主要症状：
1.情绪低落、兴趣减退、愉快感下降，经常感到委屈想哭，语言减少、不爱与人交往、多疑；
2.睡眠不好：入睡困难或者眠浅易醒，早醒，醒后难以再次入睡；
3.部分躯体症状：常常伴有胃部不适、食欲下降和体重减轻，有时感心慌、胸闷、气短、头晕头疼等；
4.悲观无价值感：对未来不抱希望，感觉生活没有意义，常常感到孤独、绝望，害怕和无助，经常自责，有时有自杀的念头。
二治疗：
1.家庭与社会支持：首先家庭成员一定要给予患者更多的关心，给予生活上的照顾，鼓励患者力所能及地参加社会活动。同时良好的社会医疗保险可解除患者的后顾之忧，单位的领导和同事或朋友的关心，有利于减轻和消除患者的不良情绪。
3.心理治疗：心理治疗对于卒中后抑郁的治疗与预防也有积极作用。如内关疗法、森田疗法等，可以选择到专科医院进行系统性心理治疗。
4.药物治疗：目前应用较多的是五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀等，对于预防卒中后抑郁的发生是有效的。但抗抑郁药物的治疗需要个体化，尤其是卒中的患者更需要专业化的指导。
5.中医治疗：抑郁症在中医里面，归到郁病，叫郁症。中医治疗疾病原则是辨证施治，会根据患者望闻问切、四诊和参，判断出患者症型，比如肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾两虚、心肾不交等不同症型，对症下药
科普指导：深圳市中医院卒中中心 关天翔
