王女士（化名）今年39岁了，已经是两个孩子妈妈的她，正在积极的准备三胎。然后，有一件事却像压在她心底的石头，让人不得不担心——3年前，她因经期延长、月经量多，到某医院进行检查，竟发现自己有一个2cm左右的子宫肌瘤，当时该院医生建议定期检查，之后肌瘤逐渐增大。去年12月份，王女士曾成功受孕，但孕期检查中却发现肌瘤增大明显，且部分压迫内膜。当时该院医生告知她，凸向宫腔的肌瘤可能会影响胚胎的发育。不幸的是，在孕8周时，王女士腹中的胚胎停止了发育，无奈之下只好行清宫术。
在这种情况下，该院医生建议王女士先剔除子宫肌瘤，然后再备孕三胎，可是剔除肌瘤后需要1年时间才能再次妊娠。考虑到自己的年纪，王女士不愿手术。她开始四处求医，后了解到接受“HIFU”刀治疗，只要半年即可备孕，她兴奋不已，于是在朋友的介绍下，来到了深圳市中医院妇产科的HIFU门诊，在医生评估可行后，王女士毅然选择了“HIFU”治疗。
那HIFU治疗到底是什么呢？
HIFU治疗是一种新的非侵入性治疗方法，它能在体外将高强度超声聚焦到体内肌瘤区域，从而使肌瘤区域发生高温、空化效应，从而使肌瘤组织凝固性坏死，而坏死组织可逐渐被吸收或纤维化，使肌瘤萎缩变小，好似一招“隔山打牛”!。
HIFU治疗子宫肌瘤具有很多优势：
不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小；保留子宫，不影响内分泌功能，保留子宫原有的各项功能；对正常组织、脏器损伤小；术后恢复快；治疗后半年即可备孕；再发肌瘤可重复治疗。
治疗前,王女士的盆腔增强磁共振显示子宫左前壁肌瘤，部分压迫内膜，血供丰富。王女士的腹壁妊娠纹明显，肌瘤部分压迫内膜，且距离骶尾骨近，治疗前杜雪莲主任组织科室相关人员进行病历讨论，制定详细的治疗方案，明确治疗时要特别注意腹壁热损伤及保护内膜。
HIFU治疗过程患者清醒，可全程与医生交谈，也可听音乐、打游戏、刷剧等。治疗的过程很顺利，治疗后肌瘤满意消融，且内膜未受任何损伤，腹壁无烫伤。
图为治疗前MRI，红圈部分为肌瘤组织，增强后肌瘤均匀强化，提示肌瘤血供丰富。治疗后MRI，红圈部分为肌瘤组织，增强后肌瘤无强化，提示肌瘤血供已阻断。
图为治疗后超声造影，造影时可见肌瘤（红色圆圈部分）血供已阻断。
科普指导：深圳市中医院妇科 周瑞兰
