张先生是一名在华强北做批发生意的老板，早出晚归，经常熬夜，烟不离手，喜欢定期约上三五好友，烧烤、生蚝、啤酒，因其低沉沙哑的嗓音，外号“华强北阿杜”。直到一月前，也就是这次深圳疫情开始前，张先生再次与朋友把酒言欢后的第二天，他说不出声音了，这把他吓坏了，赶紧来到了深圳市中医院耳鼻咽喉科就诊。张先生在医生建议下做了一个电子喉镜，当看到喉镜报告里写的”声带白斑？”时，他有点懵。医生告诉张先生，“声带白斑”是有癌变可能性的，这可能与他不规律的生活方式以及不健康的饮食习惯有关，建议先用药观察1个月后过来复查喉镜，并严格控制饮食，严禁烟酒以及熬夜。
张先生怀着忐忑不安的心情， “佛系”居家，按时用药。一个月后张先生如期复诊，再次做喉镜检查，当医生告诉张先生，声带白斑已经基本没有了，这时他心里的石头终于落了地，医生建议他三个月后再次复查喉镜。像张先生这种声带长白斑的人并不少，尤其是有经常声音嘶哑，又经常抽烟、饮酒以及好吃辣的人。
什么是声带白斑呢？声带白斑一定会癌变吗？
声带白斑是声带黏膜上皮角化增生和过度角化所发生的白色斑块疾病，多见于成年男性，与吸烟、嗜酒、喉慢性炎症、病毒感染、咽喉反流等因素有关。常被认为是癌前病变，癌变率约10~30%，与喉癌发病有关。但声带白斑发展缓慢，数年或十几年后才有可能癌变。所以，发现声带白斑后，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措，如果能够尽早治疗，可以降低癌变的风险。
如果你声音经常容易沙哑，而且有吸烟、饮酒或进食辛辣等不健康的生活、饮食习惯，一定要到耳鼻咽喉科。
声带白斑需要哪些治疗？
1. 保守治疗
早期无异型增生的声带白斑并不属于癌前病变，往往与烟酒、不健康饮食习惯以及咽喉反流、慢性炎症刺激等有关，可以通过药物及改变不良生活习惯等方式进行治疗，治疗期间建议1~3个月复查一次，及时掌握病情进展。
2. 手术治疗
如果通过保守治疗，白斑范围扩大、颜色变暗或表面变粗糙等异型增生或癌变迹象，则应进行手术治疗，将病变组织完整清除。手术还可对切除的白斑进行活检，确定是否出现癌变。即使病检结果未发现癌病，也需定期复查6~12个月。
如何治疗声带白斑？
1. 戒烟戒酒，少食温度过高及辛辣饮食。
吸烟饮酒以及辛辣、温度过高的饮食，都会对声带产生刺激，不利于身体的健康。
2. 及时治疗慢性病。
慢性咽炎、喉炎以及周围器官的炎症都会对声带产生刺激。同时，需要警惕长期胃食管反流引起的声带损伤。
3. 注意合理、科学用嗓。
在日常工作和生活中，经常需要用嗓的人群需要注意不要过度用嗓，平时注意多喝水休息，让嗓子能够有所缓解，必要时进行专业的嗓音训练以科学用嗓。
科普指导：深圳市中医院耳鼻咽喉科 禤达科、李许娜、刘元献
