法国思想家伏尔泰说过:生命在于运动！
小程就是奉行这一思想的年轻小伙。在闲暇时刻，约上三五好友，篮球场上挥汗驰骋。为了争抢篮板，小程一个奋力起跳，下地后，意外却发生了，虽然没有很剧烈疼，但脚上的感觉不对，好像走不了路了，立刻下场脱鞋子查看。脱下袜子后，他和旁边的伙伴们都惊呆了！
在拨打120的同时，想起一些急救知识:用冷水瓶垫高并冷敷。
送到我院后，急诊医生立刻安排检查，X线片和CT检查提示:距骨周围脱位！
X线片和CT图片
急诊医生将小程的检查资料发给了骨伤科一病区余阗主任医师，余阗主任医师查看后，回了一句:让患者等我一下，马上过来！
只用了不到20分钟，余阗主任医师就赶到了急诊科。再次查看小程的踝关节情况，及详阅患者的全部影像学资料后，认为:目前距离发生脱位时间短，急救措施得当，手法复位成功可能性大！
于是马上为小程进行手法复位，一套操作，伴随一声“咔哒”，成功复位！
复位后图片
为了预防距骨周围脱位并发症的发生，收入住院，一边用余阗主任临床经验总结的伤科油纱外敷，一边用其他中医特色疗法治疗，小程幸运的没有出现并发症。
1月后复诊时，小程已经可以正常行走。
距骨周围脱位：
也称为距下关节脱位，是指累及到距舟关节和距下关节的脱位。较少见的损伤，占所有脱位的1%-2%，占距骨损伤的15%，常见于青年男性。
常见类型有：
内侧脱位（85%）：由内翻暴力所致，常累及距舟背侧韧带-距跟骨间韧带-跟腓韧带。
外侧脱位：多为高能量损伤，外翻暴力所致，常累及三角韧带-距跟骨间韧带-距舟背侧韧带。
治疗方法有：
1、闭合复位：
· 放松肌肉；
· 屈曲膝关节，减少跟腱的张力；
· 轴向牵引，屈膝对抗牵引；
· 逆损伤机制“解锁”；
· 指压法，注意距骨头复位-皮肤坏死；
· 短腿石膏托固定3-4周，早期活动，避免关节僵硬。
2、手术治疗：
常因关节囊、伸肌支持带、趾短伸肌、胫后肌腱、舟骨结节等阻碍复位。
院内制剂：
伤科油纱：由黄柏，红花，大黄，紫草、冰片等药物组成，具有活血消肿止痛之功，用于急性软组织损伤、骨折前期的治疗。
驳骨油纱：由乳香、没药、桂枝、续断、独活等药物组成，具有活血止痛、接骨续筋之效，用骨折中后期的治疗。
科普指导：深圳市中医院骨伤科 余阗
