新冠病毒肺炎袭击全国,对于很多新产妈妈来说,还没来得及分享初为人母的喜乐,她们就犯愁了。原来,产后3-4周内哺乳期妇女,尤其是初产妇,常常会碰到“急性乳腺炎”这个难题。
1、什么是急性乳腺炎呢?
急性乳腺炎,是哺乳期女性因金黄色葡萄球菌感染或链球菌感染,引起的乳房肿块,伴红肿、疼痛等急性炎症病变。产后3-4周内哺乳期妇女尤为多见。本病病因主要是乳头皲裂受伤,乳汁淤积,诱发细菌感染,我科李志新教授在长期临床实践中发现乳汁淤积的原因常常跟产妇半夜起来哺乳时不注意保暖导致受凉有关,寒主收引,易导致乳管痉挛收缩。
2、认识一下急性乳腺炎的临床表现。
故本病主要的临床表现为:乳房肿块,伴红、肿、热、痛,可有明显的全身症状,如恶寒发热,治疗不当,还可出现乳腺脓肿。
3、治疗方法:
中医治疗急性乳腺炎的治疗强调及早处理,以消为贵。
①早期乳汁郁滞结块,脓肿形成之前,以消为主。
现代研究表明,中医治疗此病能更快缓解早期急性乳腺炎患者的疼痛,明显缩短疾病的治愈时间,且不良反应较少。根据患者临床表现及舌苔脉象,我科总结出一系列专科专病中医特色诊疗经验:早期辨证偏寒者,可使用阳和汤以散寒解痉,消肿止痛;偏热者可用仙方活命饮以清热解毒,散结消肿,活血止痛。同时配合使用特制中药硬膏外敷清热解毒消肿,或郛腺治疗仪配合手法通乳以疏通乳络,疗效满意,深受广大患者好评。
②后期脓肿已形成,以引流排脓为要,患者应尽早到医院行脓肿穿刺引流或切开排脓,中药内服以托毒生肌为主,并结合中药定向透药治疗等可促进疮口愈合并防止形成僵块。
4、日常预防非常重要,只要作到以下几点,就可以很好地避免急性乳腺炎了:
正确的哺乳姿势和频率
①选择妈妈、宝宝都舒适的体位,最常用的是半卧位;宝宝含乳方式要正确:乳头、大部分乳晕都塞入宝宝口中;喂完即拔出乳头,避免口腔细菌从乳管“乘虚而入”。
②按宝宝的生理需求喂养,每次哺乳时间不适宜过长,每24小时喂8-12次。
③轻度的急性乳腺炎,患侧和健侧都可以哺乳的。
有效及时排空乳汁
①最好的方法就是尽量让宝宝吸好奶,多吸奶了。鼓励先从患侧开始,若乳房疼痛影响排空,也可先从健侧开始,再到患侧。
②哺乳期间,可用食用的茶油,轻柔手法按摩乳房,切忌暴力按压,或使用吸奶器帮助排出乳汁。
及时就诊
①如有乳头擦伤、皲裂,可外涂茶油、金霉素眼膏;若症状不缓解,就应当到医院就诊了。
②发生急性乳腺炎时,可用宽松的胸罩、三角巾托起患乳,未成脓者可减少牵拉疼痛,已破溃者可防止袋脓,有助于加速疮口愈合;及时就诊,接受专业指导。
5、乳腺炎后还能正常哺乳吗?
这也是很多产妇朋友关心的问题。一般来说,初期仅有乳汁瘀积时患者乳房是可以哺乳的,如果已明显并发感染,肿块表面出现明显红肿甚至化脓则患侧建议不再哺乳,健侧一般仍可哺乳,如果出现持续高热的症状,则考虑合并了菌毒血症可能,就建议暂停哺乳,但应及时用吸奶器等排空乳汁,以免加重炎症,必要时可考虑断奶。
最后,温馨提示:乳房按摩一定要在专业人员指导下进行,非医务人员给哺乳期妇女进行乳房按摩极有可能发展成严重的乳腺脓肿,给患者带来巨大痛苦哦。详情可随时预约或前往深圳市中医院甲乳外科向我科医师详细了解病情,充分评估后,由专业医护进行手法排乳操作。深圳市中医院甲乳外科秉承“中西合璧,让爱无忧”的学科宗旨竭诚为大家乳腺健康保健护航。
深圳市中医院甲乳外科(外三科)
深圳市中医院甲乳外科(外三科)创立于2000年,是深圳市最早开展中西医结合治疗甲状腺、乳腺疾病的专科,现由李志新主任主持,开放病床22张,在临床中注重追踪专科最新进展、规范、精准治疗各种乳腺及甲状腺良恶性疾病,同时发挥中医特色调理体质、手术微创技术运用减少创伤,在多年的实践中逐渐形成了“中西合璧,让爱无忧”的医学理念,得到广大患者及同行的认可。
专科配置医疗设备先进,包括:美国安珂乳腺疾病微创诊疗系统、美国强生超声刀、Wolf腔镜系统、德国西门子3.0T核磁、意大利数字化乳腺X光机(钼靶机)、乳腺高分辩彩色超声等,为专科诊疗的开展提供了强大的物质保障。
门诊/住院部地址:广东省深圳市福田区福华路1号门诊楼2楼/住院部12楼外三科病区科室电话:0755-88359666转3101/3102 或 0755-82370040。
参考文献:
[1] 李日庆,何清湖.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2012:103-105.
[2] 陈嘉健.若初早安[M].上海:复旦大学出版社,2017:90-91.
[3] 金微娜,赵敏慧.哺乳期急性乳腺炎的相关危险因素及护理预防研究进展[J].中国医药导报,2019,16(19):67-69.
[4] 黄卉,李咏梅.柴胡疏肝散配合推拿手法治疗哺乳期急性乳腺炎临床观察[J].湖北中医药大学学报,2019,21(5):67-69.
[5] 李良.林毅教授分期辨证急性哺乳期乳腺炎经验介绍[J].新中医,2009,41(7):12-14.
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