大医精诚,悬壶济世,传承中医,弘扬国粹

【脑病心理】帕金森病不仅只有手抖,这几个症状一出现就要注意!

发布日期:2020-05-08

人到老年,步履蹒跚,颤颤巍巍,持物手抖,站立腿擞,还有些人在不自觉中头部晃动。此时家人和自己都有些心怯:是不是得了帕金森病?其实这些问题和帕金森差远了。那么真正的帕金森病有哪些症状?自己的症状又是什么病?如果真的得了帕金森病,应当如何防治?下面给大家详细讲解。


一、 什么是帕金森病

帕金森病又称为震颤性麻痹,是一种常见的神经系统变性疾病。1817年詹姆士·帕金森(James Parkinson)医生描述了一位以静止时震颤、一侧上下肢僵硬、动作迟缓和行走困难的病人,后来其他医生又发现了一些类似病人。1877年Jean-Martin Charcot医生将其命名其为帕金森病。中脑黑质致密部多巴胺能神经元进行性变性丢失,导致纹状体区多巴胺含量减少,是引起帕金森病运动症状的主要病因。


二、帕金森病主要症状

帕金森病通常起病隐袭,不易被患者本人及家属注意发现,病程进展相对较为缓慢,呈逐渐加重的特点。临床表现常常因人而异,最主要的临床表现为三大症状:肢体颤抖(静止性震颤)、肌肉僵硬(肌张力增高)、运动障碍(运动迟缓)。除了这三大主要表现外,帕金森病患者还可出现”、“面无表情”、讲话低沉无力、流口水甚至吞咽困难;全身皮肤尤其是面部易出汗、多油脂;部分患者还会出现顽固性便秘等与自主神经相关的症状。事实上,帕金森病真正的早期表现是很难被察觉的。因为这时患者出现的一些症状往往与其它普通疾病的症状没有明显差别,如肩背部的疼痛、眨眼频率的减少、反复便秘、多汗等;而当到了出现容易被我们察觉的肢体颤抖、肌肉僵硬等症状时,通常帕金森病患者的脑部黑质为主要部位已经发生了不可逆转的病变,在病理学上表现为多巴胺能神经元的丢失死亡,并且这种类型的脑细胞死亡量通常已达到了其总量的50%以上。因此我们所说的帕金森病的早期表现并非真正意义上的”、“早期”,而是指在疾病病程发展到一定程度常常先出现的一些症状和体征。一般来说,帕金森病患者以肢体颤抖为早期症状时,因具有特征性,容易引起患者本人及家属重视,往往去医院就诊而被早期诊断;而当以肌肉僵硬或运动迟缓为早期症状时,往往被患者本人及家属认为是一种衰老的自然表现而不去就诊,因而延误诊断。据统计,帕金森病患者从发病到临床诊断的时间通常为1~2年,或2年以上。


三、目前的治疗方法

依靠现有的医疗技术水平还不可能根治帕金森病,对该病所采取的治疗措施还只是对症治疗,目的是控制临床症状,减轻病痛、延缓疾病发展速度,提高患者的生活质量。到目前为止,还没有根治帕金森病的万能良药出现。但常常有患者会被一些医疗广告所诱导,误以为帕金森病用某些偏方可以根治而贸然相信服用,既耽误病情,又加重自身经济负担,往往得不偿失。

在中医方面,帕金森病属于中医学“颤证”,经过中医理论辨证论治,以肝虚生风,肾精亏虚为根本,以益肾补脑为宗旨,对帕金森氏症辨证施治,在治疗过程中,应用中药补肝虚,镇肝熄风;补肾虚,填精补气;补精血,还精补脑,终极达到平衡阴阳之目的。


4.  如何预防帕金森病

一级预防(无病防病)

1、对有帕金森病家族史及有关基因携带者,有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护。

2、老年人慎用吩噻嗪类,利血平类及丁酰苯类药物。

3、重视老年病(高血压,高血脂,高血糖,脑动脉硬化等)的防治,增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化,对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。


二级预防(早发现,早诊断,早治疗)

1、早期诊断,帕金森病的亚临床期长,若能即早开展临床前期诊断技术,如嗅觉机能障碍,PET扫描,线粒体DNA,多巴胺抗体,脑脊液化学,电生理等检查,将亚临床期帕金森病尽早发现,采用神经保护剂(如维生素E,SOD,谷胱甘肽及谷胱甘肽过氧化物酶,神经营养因子,塞利吉林)治疗,可能会延缓整个临床期的过程。

2、帕金森病早期,虽然黑质和纹状体神经细胞减少,但多巴胺分泌却代偿性增加,此时脑内多巴胺含量并未明显减少,称代偿期,一般不主张用药物治疗,可采用理疗,医疗体育,太极拳,水疗,按摩,气功,针灸等治疗,以维持日常一般工作和生活,尽量推迟抗震颤麻痹药物应用的时间,但也有人主张早期应用小剂量左旋多巴以减少并发症,这要因人而异用药物治疗。


三级预防(延缓病情发展,防止病残,改善生活质量)

1、积极进行非药物如理疗,体疗,针灸,按摩等及中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展。

2、重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。

3、积极鼓励患者主动运动,如吃饭,穿衣,洗漱等,有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音,加强关节,肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。

4、长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染,注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅,以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。


科普指导:深圳市中医院脑病与心理病科

展开