“做完心脏手术，医生让我吃华法林，说是抗凝治疗。可为什么别人只用吃半颗，而我要吃一颗？是不是我的病情比较严重？”
心脏规律的跳动是健康活力的正常表现，而有些人的心房会变成一个巨大的“跳跳糖”，像一个随时会爆炸的“定时炸弹”，这就是发生心房颤动。而房颤患者发生卒中的概率更高，所以抗凝治疗就显得十分重要。
房颤发作时心跳时快时慢，心房失去正常的收缩功能，血流淤滞，导致左心房，特别是左心耳部分容易形成附壁血栓，栓子容易脱落，脱落后随着血流运动，进入体循环系统的动脉中，并发各种体循环栓塞，最常见的是脑动脉栓塞。因此房颤患者需要长期抗凝治疗，比如口服华法林钠片，监测凝血系统，使INR维持在2.0-3.0之间；或者应用新型口服抗凝药物利伐沙班等。
华法林是一种抗凝剂，即阻止血液凝固。抗凝剂能防止血管内血凝块的形成，能预防有害血栓的形成。
为什么需要用华法林？
医生建议服用华法林是因为患者身体内可能会形成对其不利的血凝块。这些血凝块是可以在血管内移动的，这种移动有时会引起严重的后果，比如它移动到大脑内就会引起中风。
应服用多少？
医生通过化验血液来决定患者应该服用华法林的剂量。这种化验叫做凝血酶原时间测定。患者所服用的剂量将根据这一化验结果来定，所以必须正确服用每天的用量。
每天应该什么时候服用？
最好在每天的固定时间用药，或者按照医生的建议去做。
服药剂量会改变吗？
服药的剂量会根据血液化验的结果而改变，因此一定要按照医生的要求用药。
“我刚开始做抗凝治疗，医生还让我经常回去复查，每次都要抽血化验。我觉得太麻烦了，能不能不去呀？”
血液化验是抗凝过程中必不可少的一项，一起来看看为什么它这么重要吧。
为什么需要做血液化验？
这种血液化验又叫凝血酶原时间测定，其结果就是表示患者的血液需花多长时间凝固，因此这对医生调整剂量非常重要。凝血酶原时间通常用其标准化的表示方法——国际标准化比值（INR）。
什么时候要进行血液化验？
当开始用华法林的头几天，每三天需要测定INR，然后是每周一次，这些化验结果能帮助医生调整服药用量，一旦服药用量确定以后，就不需要很频繁地化验了。
哪些方面会影响化验结果？
疾病、饮食、其他药物或生活习惯的较大改变会影响化验的结果，请将以上的情况随时告诉医生，帮助医生判断是否需要调整华法林的剂量。
“我看我的情况也挺稳定的，想自己把药量减少，毕竟是药三分毒嘛。”
华法林是一种有效的药物，和其他药物一样，如使用不当也会造成不良反应。因此一定要按照医生的要求用药。在服药期间需要做到以下几点：
严格按照医生建议的剂量用药；
保持每天饮食和生活习惯的稳定；
按时进行血液化验；
告诉医生所服用的其他药物，当用药计划改变时（停服、减量），也应告诉医生；
当您感觉不适或有小的外伤后难以止血时应告诉医生。
“医生经常提醒我注意饮食，那为什么我需要注意饮食呢？”
由于我们平常食用的许多食物中都含有维生素K，而维生素K是促进血液凝固的，所以在抗凝治疗期间需要格外关注饮食。
为什么需要每天饮食稳定？
因为每天摄入的维生素K变化较大会影响华法林的疗效。所以保持每天饮食的稳定就保证了每天摄入维生素的恒定。如果要变化饮食习惯，请及时告诉医生。
要避免吃含维生素K的食物吗？
不需要，需要做的只是保持每日饮食的平衡而已。而且很多富含维生素K的食物如绿叶蔬菜、一些豆类是极有营养价值的。
烹调、冷藏或干燥会影响维生素K的含量吗？
这方面的资料很少，目前的看法是维生素K 的含量无明显变化。
日常食物中含多少维生素K？
蔬菜中维生素K1的含量
蔬菜种类VK1含量（微克/100克新鲜样品）
绿苋菜587、香菜528、芹菜（叶）493、芹菜（茎）40、韭菜436、菠菜338、油菜236、茴香196、绿菜花178、大白菜89、甘蓝66、大葱46、花椰菜37、萝卜37、架豆36、黄瓜30、青椒30、鲜榨菜30、蒜苗22、胡萝卜15、番茄5。
科普指导：深圳市中医院心血管病科
