16岁的温同学因为在一次打篮球的过程中不小心摔倒，狠狠地撞伤了右侧的肘关节，疼痛、肿胀、屈伸受限给温同学的学习和生活带来了极大的困扰。
本以为年轻就是本钱，休息休息就会好了，然而2个月过去了，肘关节丝毫没有恢复的迹象。今年4月份，温同学来到了深圳市中医院就诊，找到了骨一科脊柱运动医学组马笃军副主任医师。
经过马医生详细体格检查，完善相关影像资料后，发现温同学之所以肘关节反复疼痛不缓解、屈伸受限，缘于受伤后肱骨外髁骨折不愈合导致关节内创伤性关节粘连和骨关节炎。
马医生建议温同学住院行肘关节镜治疗，肘关节镜治疗创伤较小，恢复较快，住院时间较短，适合年轻且对运动有较大需求的温同学。考虑再三后，温同学和家长决定暑假时接受肘关节镜治疗。
随着暑假的到来，深圳市中医院蒋顺琬教授诊疗团队根据温同学的情况，完善各项检查和术前评估，顺利进行了肘关节镜手术。
一、术前影像
二、术中影像
（肘关节镜下可见大量滑膜增生、粘连和软骨损伤）
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（肘关节镜下关节清理和粘连松解）
三、术后影像
温同学术后第一天就能够伸直肘关节了，第二天就出院了。温同学家长表示：“感谢蒋顺琬教授团队为我们解决了数月以来的困扰”。
四、蒋顺琬教授团队还为温同学制定了专属的术后康复锻炼计划：
- 第一阶段：术后一周
用力握拳、伸指、被动辅助肘关节弯曲度练习；
- 第二阶段：术后2至6周
不负重下主动屈伸肘关节；
- 第三阶段：术后7至12周
肘关节协调性抗阻训练（弹力带或者人为阻力），改善肘关节全方位活动度，可患肢开始免负重所有日常活动，洗漱，吃饭，拧毛巾等；
- 第四阶段：术后13至24周
逐步恢复生活，避免暴力损伤。
五、肘关节镜的优点：
肘关节镜相较于传统的开放手术具有切口较小、软组织损伤较小、瘢痕较小、术后疼痛较少、早期康复等优点，并能尽量降低手术感染的风险。
肘关节镜不是万能的，在所有关节中，肘关节镜的血管神经医源性损伤风险较大，因此对于术者的肘关节镜手术技术要求很高，手术者必须非常熟悉肘关节周围血管神经解剖，以避免误伤此结构。
（肘关节常见入路）
六、肘关节镜的适用与禁忌
适应症：肘关节游离体摘除、肱骨小头骨软骨剥脱的诊治、桡骨小头和骨软骨缺损的诊治、肘关节部分粘连的清理和松解、肘关节创伤性骨关节炎和退行性骨关节炎的关节清理术、滑模部分切除、肘关节屈曲挛缩松解、化脓性关节炎的冲洗和清理、慢性肘关节疼痛的诊断。
禁忌症：任何原因引起的使肘关节正常骨和软组织解剖发生改变，使手术者不能确定血管神经结构的位置，因而不能确定安全入口的患者都不宜进行肘关节镜手术，皮肤感染、缺损、瘢痕等。
科普指导：深圳市中医院骨伤科一病区 马笃军、蒋顺琬
