暑假的到来，同学们开心啦！约上自己的好友出来玩，生活不亦乐乎。咱们可说好了，不撸串不饮酒，因为医生说：“暴食、豪饮容易得胰腺炎，那可不是简单的病”。但尽管这样了，这位同学还是得了“致命的胰腺炎”，这到底怎么回事。今天，深圳市中医院外一科就带大家了解暑假期间，致命的健康杀手“创伤性胰腺炎”。
放暑假了，15岁的小新同学，平时喜欢约上几个好友玩山地自行车。“飞跃”是每个山地自行车爱好者最喜欢的动作之一，飞跃起来不仅酷，而且能够带来肾上腺素的飙升。
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平时都如鱼得水的他，却在这次做“飞跃”时重重的摔在地上，腹部撞击到把手。当时他只是感觉中上腹隐隐的胀痛，缺乏医学常识的他，不懂得就医，还爽爽的吃了碗泡面。
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6小时后，小新同学腹部胀痛加重，还伴恶心呕吐，就诊于深圳市中医院，影像CT检查提示胰头损坏、边缘模糊，检验提示淀粉酶升高，这是妥妥的得了创伤性胰腺炎。
了解病情后，医生对小新同学进行了保守治疗，并留院观察。
入院24小时后，小新同学腹痛、恶心呕吐加重，并开始出现发热，腹部拒按。复查CT提示胰头周围模糊影加重，淀粉酶无法测出，血象升高。
由于病情加重，外一科紧急为他进行腹腔镜探查+胰周坏死组织清除术+腹腔冲洗引流术+空肠营养管置入。
术后，继续予以禁食、胃肠减压、抑酸抑酶、补充营养、维持水电解质平衡等支持治疗，配合中医特殊疗法调整患者脏腑功能。经空肠营养管注入中药及行中药保留灌肠，加快肠道排气、排便，尽早恢复胃肠功能。
术后第三天，小新同学开始进食、自主下地行走。深圳市中医院采用了中西医结合的方法挽回了小新同学的生命健康。
一、什么是创伤性胰腺炎？
创伤性胰腺炎是腹部外伤冲击所致，尤其是顿性损伤，如顿性打击、驾驶员紧急刹车方向盘撞击腹部等情况。发生胰腺损伤后，胰腺供血障碍、胰液引流不畅、胰液外漏等，导致胰腺急性炎症反应。
轻者：出现腹胀腹痛、恶心呕吐。
重者：发生胰腺坏死、腹腔感染、全身炎症反应综合症、多器官功能衰竭，危及生命。
二、创伤性胰腺炎如何诊断？
继发于胰腺外伤病史，症状和体征符合急性胰腺炎表现，血尿淀粉酶、脂肪酶或腹腔穿刺液淀粉酶高，影像学检查符合急性胰腺炎和胰腺损伤的征象。
三、创伤性胰腺炎如何治疗？
当发生腹部外伤后，应予以一定的重视，避免掩盖病情，延误治疗时间。
- 轻型胰腺炎：予以禁食、胃肠减压、抑酸抑酶、补充营养、维持水电解质平衡等支持治疗。当保守治疗未见好转或出现腹腔感染，需行外科处理。
- 胰腺损伤较重：应及时行外科干预治疗。适时的中药治疗，能促进患者胃肠功能、加快患者的恢复。
科普指导：深圳市中医院外一科病区（普外）刘嘉林、张仁杰
