一、案例分享
蔡先生患有鼻咽癌，经过放化疗，定期复查肿瘤没有复发，但却因为放疗后出现的咽干、咽痛、睡眠差、食欲差、乏力、怕冷等不舒服症状而严重影响了日常的生活和工作。
经病友介绍，蔡先生了解到深圳市中医院耳鼻咽喉科能用中医药调理放化疗并发症，于是立马前往医院就诊。蔡先生就诊时发现，除了自己之外，还有其他放化疗后不同并发症的患者在寻求中医药治疗。遵循医生建议，蔡先生每周六前往医院进行治疗，在经过一段时间中医药治疗后，蔡先生的状态好了许多。
二、放射性口腔黏膜炎是什么？
深圳是鼻咽癌高发地区，发病率明显高于全国平均水平。[1]放射治疗为鼻咽癌的首选治疗方法，但治疗后往往会出现咽干、咽痛、吞咽不畅等不适症状，而且长期存在，容易反复，这种情况医学上称之为放射性口腔黏膜炎，它是目前临床上鼻咽癌放疗后最常见的并发症之一，发生率为46.0%~78.1%。
三、放射性口腔黏膜炎的危害
放射性口腔黏膜炎可造成患者疼痛、进食困难和营养不良，影响患者的生活质量，部分患者甚至因此中断放疗，导致住院时间延长，最终影响鼻咽癌疗效。
四、中医治疗放射性口腔黏膜炎
目前国内外对于放射性口腔黏膜炎的治疗尚未提出标准方案，多以激素、维生素、营养支持等为主。
中医·归属：放射性口腔黏膜炎归属于中医学口疮、喉痹、嗌肿等范畴，放疗为热（火）毒之邪，放射性黏膜炎为热邪入侵，内外热毒交困，化火灼津伤阴，从而出现津液耗伤的症状，表现为口干、舌燥、唾液减少、喜饮、黏膜充血、口腔疼痛、吞咽困难等阴虚津伤内热之象。
中医在治疗放射性口腔黏膜炎时，注重“标本同治”。一方面，中医在治疗放射性口腔黏膜炎时，注重“标本同治”。另一方面，采用具有清热化痰、通络利咽的功效天竺雾化液（院内制剂）含漱或雾化缓解咽部症状以“治标”。根据患者出现的咽干、咽痛、咳嗽急性发作等不同症状进行针对性治疗。
在日常养护中，除了注重饮食外，也可以结合养生功法锻炼八段锦加强体质。坚持练习八段锦，可以祛病健身。练习无需器械，不受场地局限，简单易学，节省时间。深圳市中医院耳鼻咽喉科在传统八段锦基础上，结合气息吐纳方法，进行部分改良，动作更加舒展、优美。
参考文献：[1].雷林,尚庆刚,刘维耿,等.2001-2015年深圳市鼻咽癌流行现况和时间趋势[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(20):1499-1503.[2].BOSSI P，BERGAMINI C，MICELI R，et al. Salivary cytokine levels and oral mucositis in head and neck cancer patients treated with chemotherapy and radiation therap[J].Int J Radiat Oncol, 2016, 96(5) :959-966.[3].MORONEY L B，HELIOS J, WARD E C, et al. Patterns of dysphagia and acute toxicities in patients with head and neck cancer undergoing helical IMRT±concurrent chemotherapy[J]. Oral Oncol，2017,64(26)：1-8.[4].MOSLEMI D，NOKHANDANI A M，OTAGHSARAI M T，et al. Management of chemo/radiation- induced oral mucositis in patients with head and neck cancer：a review of the current literature[J]. Radiother Oncol, 2016, 120(1) :13-20.
科普指导：深圳市中医院耳鼻咽喉科 禤达科、刘元献、郭赛
