嘴巴长了口腔溃疡，好了又长，反反复复发作疼痛难忍，干饭都不香了。这可能是得了复发性口腔溃疡（ROU），又称复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔黏膜疾病之一，多见于唇、颊及舌的黏膜部位，具有周期性反复、自限性的特征，一般在2周左右会自动痊愈，但因其严重影响日常进食及口腔活动，使许多患者不堪其扰。
现代医学病因：复发性口腔溃疡的病因尚在研究中，目前认为可能与遗传、免疫、感染、心理与应激因素、创伤等多种因素有关。在治疗上往往以对症治疗为主，由于缺乏特效治疗，临床效果欠佳，病情极易反复。
补充维生素和微量元素对复发性口腔溃疡起到一定治疗作用，那么ROU到底与哪些维生素及微量元素有关呢？
维生素、微量元素与ROU：锌、铁、硒等微量元素和B族维生素、维生素C、维生素D的缺乏均是诱发复发性口腔溃疡的重要因素。
1.锌
在维持细胞膜的完整性及细胞的稳定性上有重要作用，它可通过增强局部防御系统和胶原溶解活性,减少感染和组织坏死来减少溃疡的发生。
2.铁
是携带氧的色素蛋白,对于维持局部组织损伤过程中血氧水平有一定价值，它也是机体多种蛋白及酶的组成成分，缺铁会导致口腔上皮萎缩从而引发口腔炎。
3.硒
与能量代谢过程中的细胞色素还原酶的活性有关。
4.B族维生素
是机体不可缺少的水溶性维生素,其在人体内不能自行合成，必须体外补充。加之B族维生素本身溶于水容易被消耗，当精神紧张、工作压力大、饮食不当或使用某些特定药物时，均可导致体内B族维生素缺乏。B族维生素与治疗ROU相关的生理作用可见下表，另有研究表明，口腔黏膜受损的患者可能存在一定水平的叶酸和维生素B12缺乏。
5.维生素C
具有促进骨胶原生物合成的作用，促进细胞间质和细胞膜的生成，有助于口腔黏膜组织的快速愈合。
6.维生素D
参与机体免疫系统的调控，它可与多种免疫细胞内的维生素D受体相结合从而影响免疫功能。维生素D缺乏是导致自身免疫性疾病发生的危险因素，且复发性口腔溃疡具有一定的自身免疫疾病特征。
当然，维生素及微量元素不可盲目补充，应在医师指导下完善微量元素、维生素D、水溶性维生素等血液检查，根据检验结果进行个体化补充，以防过量补充导致微量元素及维生素的蓄积。在根据医嘱补充相关制剂后也应及时就诊复查。
中医与ROU：复发性口腔溃疡可归于中医“口疮”、“口糜”论治，外感邪气、饮食不节、情志不畅、脏腑功能失调等被认为是该病病因，发病部位虽在口腔，但涉及心、脾、胃、肾、肝等多个脏腑。中医药治疗本病注重局部治疗与全身治疗相结合，常用治法有中药煎剂口服、局部贴敷、针灸治疗等，刺激性小，可缩短发作频率，减轻患者痛苦。
日常养护：在日常养护上，应清淡饮食，避免摄入辛辣刺激、腌制或熏蒸的食品，饮食宜多样化，保证营养均衡，戒烟酒。每周应进行3至4次30分钟以上中等强度的运动，以提高机体免疫力。养成良好睡眠习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。保持口腔卫生，认真刷牙，定期洗牙，可每半年到1年洗牙一次。劳逸结合，保持乐观心情，若出现焦虑、抑郁等情绪，及时排解或进行心理疏导。
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供稿来源：深圳市中医院营养科 宋紫薇
