守着最深的夜，吃着最养生的粥，众人皆廋我独胖。不久前，针灸科门诊走进了一位求诊的中年女性……
小芳：医生，我近1年来出现心率加快，彻夜难眠，脱发等症状，体重增加到140多斤。
医生通过一番问诊把脉之后给她安排了抽血化验，报告显示甲功七项里面有六项异常，其中飙升最大的指标是抗甲状腺球蛋白抗体，达到743.90IU/ml，抗甲状腺过氧化酶抗体达到434.8（IU/ml），诊断为桥本氏甲状腺炎。
小芳：医生，哪些原因导致桥本氏甲状腺炎?
医生：素体痰湿和情志因素都是桥本氏甲状腺炎的诱因，采用中药、针灸，能使下丘脑-垂体-肾上腺轴正常化，提升机体对压力的抵御能力，调节生理功能。
《黄帝内经》曰：“五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生。”治疗宜畅通经络，和于术数。
中药方如下：党参、甘草、白术、山茱萸、巴戟天、菟丝子、桔梗、柴胡、黄芩、夏枯草、菊花、白芍、陈皮、防风、乌梅。(应在专业医师指导下使用）
取穴膻中、期门、太冲、中封、手五里等，疏通肝胆经，调节情志。还可以应用养生方法，如八段锦，助阳培补元气，疏通经络，通过形、意、气的结合以正心、正气、正形。
2023年5月小芳随诊:小芳甲功指标7项其他5项恢复正常，另外两项指标值也大幅下降，抗甲状腺球蛋白抗体577.16（IU/ml），抗甲状腺过氧化酶抗体61.5（IU/ml）。
通过这一年来的治疗，以前那些不适的症状都消失，体重也下降了。
小芳:医生，那我现在还要继续服用之前开的药物吗？
医生：通过辨识体质，随着你身体状态的改善，可以选服羌活通督膏，方中以羌活胜湿汤、葛根汤、四物汤及补肾诸味化裁而出，可以散寒除湿、活血通络、补肾通督。（应在专业医师的指导下使用）
2023年10月小芳复诊:抽血化验结果抗甲状腺球蛋白抗体降到422.54IU/ml，抗甲状腺过氧化酶抗体57.7IU/ml。
小芳：医生，除了坚持治疗以外，在饮食上还有需注意的事项吗？
医生：饮食以补气温阳食物为主，同时进行低碳水生酮（进行低碳水生酮饮食需有专业知识体系的支持，有些基础病患者不宜）及低碘饮食有助甲状腺功能修复；还要注意蛋白水解酶的摄入和B族维生素的补充。
五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益。——《素问·脏气法时论》
中医药文化真是博大精深！
科普指导：深圳市中医院药学部肖帆
