急性胰腺炎是一种常见的消化系统急症。近年来，高甘油三酯血症已超过酒精，成为仅次于胆结石的急性胰腺炎第二大病因。
一、高甘油三酯血症为何如此危险？
高甘油三酯血症是指血液中的甘油三酯（TG）水平过高。正常情况下，甘油三酯负责储存和运输脂肪，但当其浓度过高时，会在血管壁沉积，引发一系列问题。研究表明，血清甘油三酯水平≥1000mg/dL（11.3mmol/L）是高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTG-AP）发病时最重要的特征。当甘油三酯水平过高时，其代谢产物会对胰腺造成直接损害，引发胰腺炎症反应，进而导致急性胰腺炎。
二、高甘油三酯血症性急性胰腺炎的常见诱因饮食因素
长期高脂肪、高糖饮食，会使脂肪摄入过多，超过机体代谢能力，导致血脂升高。例如，经常食用油炸食品、动物油脂、甜食等人群，患高甘油三酯血症的风险较高。
1. 缺乏运动
运动量不足会使身体消耗的脂肪减少，导致脂肪在体内堆积，进而引起血脂升高。久坐不动的生活方式是高甘油三酯血症的重要危险因素。
2. 疾病因素
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或抵抗，不能有效调节血脂代谢，容易出现高甘油三酯血症。甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌减少，脂肪代谢减慢，也会导致血脂升高。此外，肾病综合征、肥胖等疾病也与高甘油三酯血症密切相关。
3. 药物因素
某些药物如雌激素、蛋白酶抑制剂、抗反转录病毒药物、丙泊酚、奥氮平、维甲酸、噻嗪类利尿剂和β-受体阻滞剂等，可能干扰血脂代谢，导致甘油三酯水平升高。
三、预防HTG-AP的关键措施保持健康饮食
减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。多吃蔬菜、水果、全谷物，适量摄入优质蛋白质如鱼、瘦肉、豆类等。控制总热量摄入，保持适当的体重。
1. 增加身体活动
每天进行至少30分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动可以促进脂肪代谢，帮助降低血脂水平。
2. 控制体重
对于超重或肥胖者，通过合理饮食和运动逐渐减轻体重，有助于改善血脂代谢。
3. 戒酒
酒精会在肝脏中转化为脂肪，增加血脂水平。长期饮酒者应逐渐减少饮酒量，最好戒酒。
4. 定期体检
特别是有脂蛋白代谢异常家族史或患有代谢性疾病的人群，应定期检查血脂水平，以便早期发现血脂异常并及时采取干预措施。
四、高甘油三酯血症性急性胰腺炎的危害
高甘油三酯血症性急性胰腺炎不仅发病急骤、病情凶险，还具有较高的重症化倾向和复发率。患者常出现急性上腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者可导致多器官功能衰竭，危及生命。因此，积极预防和控制血脂水平至关重要。高甘油三酯血症是急性胰腺炎的重要致病因素，我们应重视血脂管理，通过健康的生活方式和必要的医疗干预，降低血脂水平，预防高甘油三酯血症性急性胰腺炎的发生。
参考文献：
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供稿来源：深圳市中医院脾胃病科（消化） 梁艺钟
