秋冬进补，膏滋正当时。但吃对才是关键。关于服用的方法、最佳时机与必要禁忌，您是否清楚？杏林药师给您提供一份清晰的指引，助您避开误区，科学用好膏滋，为家人健康精准护航。
一、什么是膏滋？从历史走来的养生智慧
1. 膏滋的定义
膏滋，亦称“膏方”，是中医传统剂型之一，是一类以滋补为主的膏方。它是在复方汤剂的基础上，依据个人体质和病症，经过辨证论治后开具处方，再通过浓煎药液并加入辅料（如蜂蜜、阿胶等）制成的稠厚半流质或冻状制剂。它既能保留药材的有效成分，又具备口感佳、易吸收、便于储存的优点，非常适合长期调理使用。
2. 膏滋的起源与发展
·膏滋的历史可追溯至汉唐时期，历经千年演变，逐渐成为秋冬养生的经典选择。《黄帝内经》记载了“豕膏”“马膏”等外用膏剂，东汉张仲景《金匮要略》中“大乌头膏”“猪膏发煎”，是内服膏剂的早期记载，开创了“药食同补”的思路。
二、膏滋怎么用？正确服用不踩坑
1. 服用方法与用量
·冲服：取1袋膏滋（成人约20g，儿童15g）置入碗（杯）中，用90℃左右的开水，冲调均匀后服用，适合大多数人。
·噙化：把膏滋直接含在口中，待其慢慢溶化后咽下，此方式特别适合慢性咽炎、咽喉干燥者（药物可直接作用于咽喉，缓解不适）。
·调服：对于胶质黏稠的膏滋，如纯阿胶膏，可加入少量黄酒，隔水炖热后搅拌均匀服用。其他较难溶化的膏滋，可加入开水炖烊后服用。
2. 服用时间选择
空腹服：滋腻补益药，宜空腹服。如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用。
饭前服：病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服。一般在饭前30至60分钟时服用。
饭后服：病在上焦，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。一般在饭后15至30分钟时服药。若饭前服用因空腹而自觉胃肠不适者，可改在饭后30至60分钟时服用。
睡前服：补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。一般在睡前15至30分钟时服用。
不同膏滋具有特定的服用时间，可以根据医院开具的用药说明进行服用。
3. 人群禁忌与注意事项
（1）禁用人群
急性病发作期：如感冒发烧（体温≥37.3℃）、咳嗽痰多、急性肠胃炎（伴有腹泻、呕吐）者，此时身体有“外邪”，服用膏滋会“困住邪气”，从而加重症状。
严重慢性病急性期：如高血压患者血压≥160/100mmHg、糖尿病患者血糖≥11.1mmol/L时，应先控制病情，之后再考虑服用膏滋。
儿童与孕妇：儿童脏腑尚未发育完全，需在医生指导下调整药材用量（如减少胶类比例）；孕妇应禁用活血化瘀类和其他含有孕妇禁用成分的膏滋（如含当归、红花等），以免影响胎儿。
（2）服用禁忌
饮食禁忌：用期间需避免生冷食物（如冰饮、生鱼片）、油腻食物（如油炸食品、肥肉）以及辛辣食物（如辣椒、花椒），以免影响脾胃运化功能，进而阻碍膏滋的吸收；若膏滋中含有人参成分，则需避免食用萝卜和饮用浓茶（萝卜具有破气作用，浓茶中的鞣质会影响吸收）。
特殊情况停服：若服用后出现腹胀、上火症状（如口干、咽痛）或皮疹等不适反应，应立即停止服用，并咨询医生以调整配方；女性在月经期间，若膏滋中含有活血成分（如当归、川芎），则需暂停服用，以免导致经量增多或经期延长。
三、常见问题解答
1. 问：膏滋出现少量霉点，还能吃吗？
答：若仅表面有1至2个小霉点，可刮去霉层，将剩余膏滋隔水煮沸（100℃持续5分钟），冷却后尽快服用；若霉点深入内部或有异味，需直接丢弃，不可食用（霉菌毒素可能扩散）。
2. 问：没有黄酒，阿胶可以用清水浸泡吗？
答：可用温水浸泡，但黄酒不仅能促进阿胶溶解，还能增强其活血补血效果，若用清水，浸泡时间需延长。
总而言之，选择适合自己体质和情况并科学服用是膏滋生效的前提，细心规避禁忌则是安全的保障。把握好方法与时机，留意身体反馈与饮食配合，方能将膏滋的养生价值最大化，实现秋冬温和进补的初衷。
温馨提示：本文内容为健康知识科普，具体用药和调理方案需在专业医师指导下进行。
供稿来源：深圳市中医院药学部 肖碧英
