提到癌症，大家会想到肺癌、胃癌、肝癌，但有一个癌症，它深藏不露，早期症状十分隐蔽，却格外“偏爱”中国华南地区的人群。它就是——鼻咽癌。
由于鼻咽癌高发于广东、广西、福建等地，它甚至有一个别称叫“广东癌”。但别以为只有广东人才需要警惕，了解它对每个人都至关重要。
鼻咽癌，到底是什么癌?
简单来说，我们的鼻子和咽喉的交界处，有一个叫做“鼻咽”的隐蔽结构。你可以把它想象成一个“小阁楼”，位于鼻腔后方、咽喉上方、颅底下方，发生在这个“小阁楼”黏膜上的恶性肿瘤，就是鼻咽癌。鼻咽癌之所以危险，正是因为它位置隐蔽，早期症状不典型，很容易被忽视或误诊为普通炎症。
谁是鼻咽癌的“高危人群”
鼻咽癌的发生与多种因素有关，以下人群需要特别留意：
地域与家族遗传：这是最强的风险因素。如果你来自华南地区（尤其是广东），或者有鼻咽癌家族史，那么你的患病风险会显著高于常人。
EB病毒感染：这是一种非常普遍的病毒，多数人曾感染过，表现为轻微感冒或无症状，但在部分人身上，它与鼻咽癌的发生有密切关系。若在抽血检查时发现EB病毒抗体为阳性，则需提高警惕。
不良饮食习惯：长期食用咸鱼、腊肉、腌菜等腌制食品，这些食物中含有的亚硝胺是明确的致癌物质。这也是为什么鼻咽癌有“广东癌”之称的部分原因。
长期吸烟与饮酒：这两个是多种癌症的“老朋友”，鼻咽癌也不例外。
身体的这些“小毛病”,可能是鼻咽癌的“大警报”！鼻咽癌的早期信号，常常被误认为是“上火”或“鼻炎”。如果出现以下任何一种症状，并且持续一周以上不见好转，请务必及时去看医生！
1. 回吸性血涕
这是最典型的信号之一！因为恶性肿瘤表面血管丰富，在吸鼻子或擤鼻涕时这些血管容易破裂出血，因此部分鼻咽癌患者在回吸的痰中会发现带有血丝或小血块。
2. 鼻塞/耳鸣耳闷
如果肿瘤较大堵塞后鼻孔，则会引起进行性加重的鼻塞，初期可能是一侧，后期可能为双侧。如果肿瘤压迫到连接鼻咽部和中耳的咽鼓管，就会导致单侧的耳鸣、耳闷堵感和听力下降，很像中耳炎的症状。
3. 颈部无痛性肿块
这是常见的就诊原因之一。约60%至70%的患者首发症状是颈部长出包块，这是因为鼻咽癌容易转移到颈部淋巴结。这种包块通常不痛不痒、质地较硬、活动度差，且会不断长大。切记：颈部出现不明原因的肿块，必须高度警惕！
4. 顽固性头痛
当肿瘤向上侵犯颅底骨质或压迫神经时，会引起持续性的头痛，位置固定，普通止痛药效果不佳。
如何诊断与治疗
1. 筛查
对于高危人群，定期进行EB病毒抗体检测和鼻咽镜检查是有效的筛查手段。
2. 诊断
医生会使用电子鼻咽镜深入鼻咽部一探究竟，如果发现可疑新生物，会取一小块组织进行病理检查，这是确诊鼻咽癌的“金标准”。之后还需要进行CT或磁共振来明确肿瘤的范围和分期。
3. 治疗
好消息是，鼻咽癌对放射治疗非常敏感！因此放疗是其主要治疗手段。对于部分鼻咽癌患者需采取“放疗+化疗”甚至联合免疫治疗、靶向治疗的综合治疗方法。随着医疗技术进步，调强放疗等精准技术能更好地保护正常组织，提高疗效并减少副作用。
如何预防
1. 高危人群要筛查
有家族史或来自高发地区的朋友，应定期体检。
2. 饮食要清淡
少吃腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果。
3. 戒烟限酒
虽为老生常谈的癌症预防措施，但却至关重要。
4. 关注身体信号
切勿忽视文中所列的症状，别总自己诊断为“上火”。
深圳市中医院耳鼻咽喉科中西结合全方位诊治鼻咽癌
深圳市中医院耳鼻咽喉科作为广东省中医重点专科，在鼻咽癌的诊疗上充分发挥了中西医结合的全面优势。科室不仅能规范运用现代放疗、化疗等核心治疗手段，更将传统中医中药深度融入治疗全过程，旨在实现“减毒增效”的效果——即最大限度地减轻放化疗引起的毒副反应，同时提升机体免疫力，增强抗癌疗效。深圳市中医院现已配备直线加速器以确保放疗的精准实施，并将启用PET-CT这一高端影像设备，为肿瘤的精准分期、靶区勾画及疗效评估提供强大助力。借此，深圳市中医院耳鼻咽喉科构建起了一个涵盖精准诊断、综合治疗及康复支持的鼻咽癌全方位诊疗体系。
供稿来源：深圳市中医院耳鼻咽喉科 洪冬冬、李丹
科普指导：深圳市中医院耳鼻咽喉科 刘元献
