月经量减少，未必是绝经的信号
很多女性一旦发现月经量变少，就担忧是否进入了围绝经期。事实上，两者不能简单等同。绝经是一个标志卵巢功能衰竭的生理阶段，而月经量减少则可能由多种因素引起。
一、如何判断“月经量少”？
在医学上，月经量少（月经过少）是有客观标准的：
指整个经期的总失血量少于20毫升（约湿透一片日用卫生巾中间部分的三分之二），或经期持续时间显著短于2天。
如果你的月经量长期低于这个标准，才需要考虑为“月经过少”。偶尔一两次的量少，可能与当月的情绪、压力有关，不必过度焦虑。
二、导致月经量减少的常见原因：
内分泌失调： 精神压力、情绪波动、过度节食/减肥、肥胖、熬夜等，均可影响“下丘脑-垂体-卵巢”轴功能，导致雌激素水平下降，子宫内膜增生不足，经量减少。
子宫因素： 多次宫腔操作（如人工流产）可能引发宫腔粘连，致使子宫内膜受损、宫腔容积减小，经血自然减少。
药物影响： 部分避孕药、抗精神病药物等也可能导致经量变少。
其他疾病： 如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常等。
三、如何初步判断是否接近绝经期？
围绝经期（绝经过渡期）的核心特征是卵巢功能开始衰退，它不仅表现为月经量的变化，更典型的是：
月经周期紊乱：周期延长或缩短（变化≥7天），经期持续时间变化不定。
血管舒缩症状：典型的潮热、盗汗。
神经精神症状：如心悸、失眠、情绪易激动等。
专家建议：
若仅表现为经量轻度减少，且周期正常，无其他不适，可先尝试改善生活方式，观察2至3个周期。
若出现以下情况，请及时就医：
月经量达到“月经过少”的标准（<20ml）或急剧下降。
伴有严重痛经、周期紊乱、闭经。
有潮热、盗汗、失眠等更年期症状。
明确病因是关键，切勿自行诊断为“快绝经了”而延误治疗。特别是对于有生育需求的女性，宫腔粘连等问题需要尽早干预。
科学认知，理性对待。月经是女性健康的镜子，定期关注，必要时寻求专业医疗帮助。
供稿来源：深圳市中医院生殖健康科 吴俊娥
