平时糖友很关注血糖、血压、血脂、肾功能生化指标等等，却容易忽视另一个重要问题：怎么力气大不如前。随着年龄的增长，部分糖友越来越瘦，甚至几年没见都有点“瘦脱相”。与此同时，糖友时不时地会出现提东西、腿脚没劲，走路变慢，起身困难，担心摔伤等等，别总认为“千金难买老来瘦、人老了变瘦”是正常的，咱们需要想想是否遇到了糖尿病诱发的肌少症。
最近，国家卫生健康委专门发布了《成人肌少症食养指南》，手把手教你怎么吃才能保住身体的肌肉、养出好身体。我国《中国糖尿病防治指南》《中国老年糖尿病诊疗指南》也强调老年糖尿病患者应积极评估肌少症和机能衰弱，以便未病先防，已病防变。
肌少症是以骨骼肌量减少、肌肉力量下降和/或身体功能减退为主要特征的疾病状态。它不仅影响日常生活能力，还可能增加跌倒、骨折、住院和失能的风险。糖尿病本身会增加肌少症的发生的概率，亦是肌少症进展的催化剂。认识肌少症并且预防它，不仅仅是提升老年人健康水平和生活质量的重要的途径，更是贯彻落实健康中国战略、推进健康老龄化的重要内容，最终助力“健康中国2030”规划纲要建设的落地。
如何在家中自我筛查呢？方法供大家自行参考：
（测量小腿肚围以及起做能力示意图）
注意：有两条及以上存在问题，需要到医院进行进一步的专业筛查及评估。
从中医角度看，糖尿病多可归属于“消渴”范畴。肌少症虽无完全对应的古代病名，但其表现如肌肉消瘦、肢体乏力、活动不利、形体羸弱，可与“痿证”“虚劳”“羸瘦”等病证相参。糖尿病相关肌少症多属“本虚标实”之证。本虚以气阴两虚、脾肾不足、肝肾亏虚为主；标实多见痰浊、瘀血、络脉阻滞。具体来看：消渴日久，脾失健运，水谷精微不能布散四肢，则肌肉失养；肾精亏虚，肝血不足，则筋骨不健；痰瘀阻络，则气血津精难以濡养筋肉，最终出现肌肉减少、四肢乏力、行走变慢、起身困难等表现。
《成人肌少症食养指南（2026年版）》也从中医角度指出，肌少症病位在肌肉，与脾、肾、肝密切相关，主要病机包括脾失健运、肝肾不足、生化乏源、精血亏虚；其食养原则强调“调理脾胃为本”，并可根据证候选用健脾、补肾、补气养血类食药物质。
深圳市中医院内分泌病科由李惠林广东省名中医经验方提炼出来的院内制剂滋肾降糖丸/滋肾育真丸，其药用特点可概括为以“补脾益肾为本，益气养阴为要，滋肾壮骨为用，活血通络为佐”，通过调补脾肾、充养气阴、强筋壮骨、通利络脉，以改善消渴日久所致的筋骨肌肉失养状态。它可以改善糖尿病患者精气亏耗、筋肉失养和骨肌同病的内在病理基础。辅助治疗肌少症及预防因肌少症引起的合并症及并发症。
如广大糖友需要寻求更专业的帮助，可至内分泌病科门诊进行辨证施治。
口诀供大家参考：
（一）蛋白优质足量，三餐均衡分配；
（二）增加营养密度，膳食细软好吸收；
（三）按需补充营养，精准增加肌肉；
（四）主动多元运动，加强抗阻锻炼；
（五）调理脾胃为本，科学选用食药物质；
（六）管控基础疾病，合理调整食养方案；
（七）监测肌少风险，早筛早诊早干预。
供稿来源：深圳市中医院内分泌病科 张世茂、刘媛
科普指导：深圳市中医院内分泌病科 刘德亮
