张剑勇教授团队历经3年时间临床研究，在痛风降尿酸治疗时机方面取得成果，近期以“Initiation of febuxostat for acute gout flare does not prolong the current episode: a randomized clinical trial”为题，张剑勇为通讯作者，贾二涛、张燕英、马武开、李博为第一作者，发表在风湿专业期刊排名第三的Rheumatology（OXFORD ）(牛津大学出版社)。本期刊为英国风湿病学会主办，在JCR分区为1区，中科院医学大类学科及风湿小类学科分区为2区，影响因子5.606，录用比例约25%。
痛风已经成为当今社会最常见的疾病，成人发病率可达3%。而对于痛风急性期是否可以开始降尿酸治疗仍有争议，多个指南给出了不同的推荐。一些观点认为急性期开始降尿酸治疗可能会延长炎症持续时间，但缺少严格设计的大样本RCT研究。非布司他是临床中常用的降尿酸药物，其降尿酸效果强于别嘌醇、苯溴马隆等药物，但国际上仍没有关于非布司他在急性期开始降尿酸治疗的相关研究。
为探索在痛风急性发作期开始非布司他降尿酸治疗对炎症持续时间的影响，张剑勇教授团队开展了随机、安慰剂对照、单盲、多中心试验，纳入72 小时内急性发作的140例痛风患者，按1：1随机分为安慰剂组和非布司他组(40 mg/d)，所有患者均给予双氯芬酸(150 mg/d)抗炎治疗，疗程7天，第8天开放，研究周期为4周。
研究结果显示：安慰剂组平均缓解天数为5.98 天(中位数7.00，IQR2.45 天)，非布司他组为6.50 天(中位数7.00，IQR3.67 天)(p=0.578)。在第7天，安慰剂组和非布司他组的平均血尿酸水平分别为507.54和362.62 umol/L(p=0.000)，关节疼痛、肿胀、压痛和红斑评分在第1、3、5和7天的差异无统计学意义。安慰剂组和非布司他组在7天内的缓解率分别为84.38%和76.92%(p=0.284)。从第8天到第28天，安慰剂组痛风复发的发生率为10.00%，非布司他为6.56%(p=0.492)。
该研究得出“在痛风急性发作期开始非布司他降尿酸治疗不会延长痛风炎症持续时间”的结论，解决了一个困扰风湿病科医生多年的临床问题，为痛风指南的制订提供了高级别证据，发出了中国声音。
张剑勇教授团队一直致力于风湿病领域研究，尤其是在痛风方面，取得一定成果。近3年，该团队以第一作者或通讯作者发表SCI论文8篇，其中单篇最高影响因子5.606，单篇最高引用15次。
资讯来源：深圳市中医院风湿病科
