椎间孔腹侧扩大成型术在高度脱垂型腰椎间盘突出症中的运用
普通类型腰椎间盘突出理想穿刺定位点,沿上关节突向下滑行到达靶向突出位置后即可取出突出椎间盘。对于低于腰椎间盘层面的重度脱出,通道应在抵住下位椎体关节突时,将通道尾端向上倾斜,采用镜下磨钻磨除部分下位椎体后缘及部分下位椎弓根的内侧缘,以靶向到达突出部位。目前的椎间孔成型主要为椎间孔背侧(关节突)成型,生物力学研究发现关节突成型影响椎间稳定,引起椎间盘退变。而椎间孔腹侧(椎体后缘及部分椎弓根)成型目前鲜有报道,该技术避开关节突关节,对椎间稳定性没有任何影响,因此该技术值得临床开展运用。