食物不耐受与食物过敏的区别
食物不耐受主要是由免疫球蛋白IgG 介导的免疫反应。
食物过敏症是对食物或食物成分的异常免疫反应，通常由天然蛋白质所引起。已知有两种类型的异常免疫反应：由免疫球蛋白IgE 介导的快发性超敏反应和由细胞介导的迟发性超敏反应。
食物过敏与食物不耐受的联系
食物不耐受是一种复杂的变态反应病，食物不耐受可与sIgE 阳性同时存在。两者由于作用的介质相同，因此临床表现类似。
食物不耐受的处理
一、检测
食物不耐受14项检测包括：
牛肉、牛奶、鸡肉、猪肉、鳕鱼；
大米、玉米、虾、蟹、大豆；
蛋清/蛋黄、西红柿、蘑菇和小麦。
另外进一步还可以进行90项的食物不耐受检测, 包括：
谷类及薯类、动物性食品、豆类及其制品；
蔬菜水果类、纯热能食物。
针对检测得到的特异性IgG抗体浓度的不同, 可对检测结果进行分级：
阴性不耐受、轻度不耐受、中度不耐受、重度不耐受。
食物不耐受检测有一定的局限性，检测阳性说明体内存在异常免疫反应，检测阴性不能排除诊断，因为食物抗原成分经烹调、消化后易发生改变。食物种类繁多，不可能进行全面检测，加上某些诊断试剂稳定性的变异等因素均可导致检测结果的假阴性。
因此，对于食物不耐受检测结果，还应结合病史、临床症状等来进行全面分析。
二、治疗
调整饮食是解决食物不耐受的最佳途径，依据食物不耐受分级标准可将食物安全程度进行分级，使用忌食、轮替、重新纳入等处理方案。具体方法如下：
食物过敏的处理
遇到食物过敏，同样要先诊断后治疗，不过和食物不耐受不同的是，食物过敏是可以提前预防的。
一、诊断
目前食物过敏的诊断尚未完全明确，大多会进行点刺试验、激发试验和特异性IgE的综合结果来评判。
二、预防
食物过敏通常具有发病急、进展快、风险高等特点，在西方国家，食物过敏已属于住宅内好发的高危疾病，所以，相比较食物过敏的诊断和事后急救而言，提前预防和对有过敏史的患者做相关知识的宣教显得更加重要。
食物过敏的主要危险因素
阳性过敏性疾病家族史；
纯母乳喂养时间短于4个月；
辅食添加不当。
降低食物过敏患病的关键
早期明确诊断；
及早将过敏食物从病人食谱中彻底排除；
及时给予喂养指导。
三、治疗
目前食物过敏的治疗方法在国际上尚未得到一致认可，大多数为探索阶段。
由于食物过敏患者发病突然，病情进展迅速，需要到医院进行紧急处理，根据患者不同的症状采取对症治疗的措施。
对于某些食物，可采取让患者逐步递增式摄入的方法，来达到使患者对其脱敏的效果。
目前普遍可行的食物主要是牛奶，而花生、坚果一类的食物，虽也可使用相同的方法，但目前处于试验阶段，疗效不明。另外，对于海鲜等其他引起过敏的食物，尚未找到有效的脱敏方法。
科普指导：深圳市中医院营养科 曾瑶池
