脂肪肝又叫脂肪性肝病,是在多种病因下(肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症等),肝细胞内脂肪(主要是甘油三酯)堆积过多,肝细胞出现脂肪变性的疾病,通俗地说,就是肝脏被脂肪填塞了,从而影响了肝脏的正常功能。
脂肪肝的形成主要的两大原因:第一大原因是肝脏里面甘油三酯的合成增加。主要是我们日常饮食中吃的太多、吃的太油,导致肝脏摄取的脂肪酸过多合成甘油三酯增多。第二个原因是肝脏合成脂肪转运出肝脏减少,也就是说肝脏脂肪代谢减少。
大部分肥胖型的脂肪肝、酒精性脂肪肝的形成主要是第一个原因,脂肪合成增加。药物性脂肪肝、中毒性脂肪肝及营养不良性脂肪肝的形成原因主要是肝脏脂肪代谢减少。
特别是营养不良性脂肪肝就是因为蛋白质摄入不足,导致肝脏的载脂蛋白合成减少,而载脂蛋白是将肝脏内脂肪转运出肝脏不可缺少的,载脂蛋白减少就会导致肝脏内脂肪代谢受阻,从而导致肝细胞内脂肪堆积。
常见的脂肪肝误区1.脂肪肝又不是病,只是一种亚健康状态,不用治疗啦。2.又没什么症状,根本就不是病,那么多人患有脂肪肝了,也没见多大问题出现,没关系啦。
从临床角度来说。脂肪肝是一种疾病,不是亚健康状态。即使是无症状的单纯性脂肪肝,也不是亚健康状态。
第一,“无症状”不代表“病变轻”。肝没有痛觉神经,代偿能力很强,只要还有30%的肝组织在起作用,仍然可以维持日常生活,所以常常被人们忽略…没有症状的脂肪肝不代表它的危害小。比如酒精性脂肪肝患者如果不及时减少饮酒量或者戒酒,20%以上的患者会在10年内进展为酒精性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。
第二,脂肪肝虽然进展缓慢。非酒精性脂肪肝患者10年内发生肝硬化的概率只有1%,但是5~10年内发生代谢综合征、2型糖尿病、冠心病的风险较普通人群显著增加。
因此,一旦发现患有脂肪肝,切忌不把它当回事,而应及时去医院治疗。
脂肪肝是肝脏脂肪沉积导致的疾病,不存在感染源,所以不属于传染性疾病。如果是乙肝、丙肝合并发生脂肪肝,就需要重视了。和单纯的脂肪肝相比,乙肝合并脂肪肝以及丙肝合并脂肪肝疾病进展会更快,需要及时治疗。
脂肪肝主要偏爱几类人群:1、超重、肥胖的人群:因为不合理的饮食结构、不良的饮食习惯、多坐少动的生活方式,目前我国成人超重和肥胖的患病率逐渐升高。据统计,60%~90%的肥胖人群都有脂肪肝,肥胖和超重已经是损害健康的重要因素。
2、有相关代谢综合征的人群:比如:2型糖尿病患者合并脂肪肝的比例高达28%~70%、高脂血症患者合并脂肪肝的比例高达27%~92% 。
3、生活方式不健康的人群:经常通过节食减肥、经常应酬、经常熬夜的人群,因为不良的生活方式导致代谢紊乱,尤其是脂代谢紊乱,导致脂肪肝的发生风险较大。
4、长期过量饮酒的人群:因为酒精本身就是高热量的饮品,过量饮酒必然会导致热量摄入过量在肝脏内转化为脂肪贮存,再加上酒精代谢过程中会产生乙醛,乙醛是损害肝细胞的元凶。所以长期过量饮酒不仅仅会引发脂肪肝,还会加速脂肪肝向脂肪性肝炎、肝硬化、甚至肝癌的发展。
脂肪肝的危害:一是单纯性脂肪肝会进展为脂肪性肝炎、肝纤维化肝硬化甚至肝癌。二是脂肪肝不仅仅是肝脏肥胖,还会导致内脏肥胖,增加糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、甚至结直肠肿瘤的发生风险。
脂肪肝的危害程度根据有没有肝脏炎症损伤、有没有肝纤维化、有没有肝外的代谢综合征、或者心血管的危险因素或者并发症来评估脂肪肝的严重程度,进行干预或者强化治疗。必要时可挂深圳市中医院肝病科门诊咨询医生哦~
深圳市中医院肝病科科室介绍:深圳市中医院肝病科为国家中医药管理局区域中医肝病诊疗中心,是全国脂肪肝规范诊疗中心,2018年开设了肥胖和脂肪肝门诊,治疗方案包括:饮食指导、运动方案、心理干预、科学的营养治疗和中药调理,有系列的减脂药方,疏肝消脂方、疏肝健脾方等,此外还有多学科协作团队,包括心血管科、内分泌科、肾内科、营养科等科室专家。通过临床专家评估,建立治疗方案、健康档案、风险评估、定制个性化食谱、营养师指导、培养脂肪肝患者饮食习惯和生活方式。
深圳市中医院肝病科专家介绍:邢宇锋、主任医师、教授、医学博士、博士后合作导师、硕士研究生导师;深圳市中医院国家中医肝病重点专科、重点学科研究室副主任,国家中医药管理局区域中医肝病诊疗中心副主任,全国脂肪肝规范诊疗中心副主任,市属公立医院人才梯队培养对象,国家中医肝病重点专科后备学科带头人之一,肝病科“三名工程”负责人之一。
国医大师徐经世教授学术继承人、广东省名老中医周大桥教授学术继承人,广东省首批杰出青年医学人才,深圳市优秀科研英才,首批深圳市中医肝病会诊平台专家。深圳市医管中心、深圳市卫计委“青年岗位能手”,首届“深圳市十大杰出青年医生”提名奖。
现任中国中医药研究促进会疑难杂症分会副会长,中国民族医药学会肝病分会理事,广东省中医药学会肝病专业委员会常务委员等任职。《中西医结合肝病杂志》编委。
主持国家级、省市级科研项目20余项,发表学术论文40余篇,其中SCI论文6篇,获国家及省市级成果奖6项,出版专著1部。
科普指导:深圳市中医院肝病科邢宇锋



