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脊柱侧凸影响美观?专家一招帮她重回颜值巅峰!

发布日期:2019-05-05

医生:临床工作中,常常会遇到20几岁的青年人来就诊,有的出现了双肩高低不平,有的弯腰后可以看到背部倾斜,有的只是在洗澡时被发现后背歪斜,很多人不知道这是什么又为什么会出现这样的情况?

陈小姐从儿童时期便发现后背不直,向一侧弯曲,由于未能引起足够重视,随着年龄一天天长大,到了现在20多岁时,脊柱向一侧弯曲变得非常严重,以至于影响了她的工作生活。最后,几经打听后,慕名来到深圳市中医院找到何升华主任救治。

体格检查发现,陈小姐诊断表现为:两肩不等高;肩甲一高一低;一侧腰部皱褶皮纹;腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背”;脊柱偏离中线。

结合她的既往病史,何升华主任很快确诊陈小姐为成人特发性脊柱侧凸。

由于脊柱侧凸COBB角度已达到43°,错失了早期治疗的最佳时机,目前脊柱侧凸已经发展到重度侧凸畸形并合并神经功能损伤。必须要果断采取手术措施矫正脊柱畸形,否则,任其发展很可能就会出现心肺功能障碍甚至瘫痪的风险。

术中进行侧弯矫形操作

术中配合神经电生理监测,有利的预防了神经损伤,保证了手术的安全性

术后患者笔直站立,为何升华主任脊柱微创团队高超手术技术点赞

什么是脊柱侧凸?

从后面观察背部,正常人的脊柱应该是一条“直线”,如果出现向一侧的偏移或者弯曲,就称为脊柱侧凸(脊柱侧弯)。

脊柱侧凸的情况有十余种,包括特发性,先天性,神经源性,肌源性,结缔组织病和神经纤维瘤病等。

儿童:最常见的为先天性和特发性脊柱侧凸;

青少年:多见的是特发性脊柱侧凸;

成人:最常见的是由于退变引起的脊柱畸形。

成人特发性脊柱侧凸,由青少年特发性脊柱侧凸迁延而来,或骨骼发育成熟之后出现的侧凸,进入成人期后侧凸逐渐进展。因其柔韧性显著降低,治疗起来较为复杂。

1、特发性脊柱侧凸的角度在20°以内时可以观察;

2、如果侧凸角度在骨骼发育成熟以前达到20°~40°之间,需要佩戴矫形支具。

(1)佩戴支具的时间要求每天不低于18个小时,连续佩戴直到渡过青春期,骨骼发育成熟。

(2)期间每6-12个月要复查一次X光片,观察脊柱侧凸是否仍然在进展。骨骼发育成熟以后,支具的作用非常有限,不再建议支具治疗。

3、一般来讲,特发性脊柱侧凸的角度如果胸弯超过50°或者腰弯超过40°,就有持续进展的风险。即使进入成人期,侧弯也还是会缓慢加重(每年大约增加2°~3°)。

所以对于胸弯角度超过50°或者腰弯超过40°的特发性脊柱侧凸,建议手术治疗。


深圳市中医院骨二科脊柱1组在何升华主任的带领下,其脊柱微创团队不断突破自我、勇攀高峰,一次又一次向脊柱侧凸矫形手术发起挑战,并一次又一次成功完成了重度先天性脊柱侧凸矫形手术、重度退变性脊柱侧凸后凸畸形三维矫形手术及本次成人特发性脊柱侧凸矫形手术。    


随着何升华主任带领的脊柱微创团队在脊柱侧弯矫形领域一次又一次的技术突破和斩获成功。

再加上深圳市中医院骨二科脊柱1组目前在侧弯矫形手术中各种设备,如3D打印技术、神经电生理监测设备、术中三维C型臂导航系统、高速动力磨钻系统、超声骨刀等一大批高精尖辅助设备的巨额投入,相信未来深圳市中医院必将能够开展更多更复杂的脊柱侧弯矫形手术,为脊柱侧弯的患者带来福音。

超声骨刀

术中神经电生理监测

术前3D打印

术中三维C型臂导航


何升华

深圳市中医院脊柱科主任,主任医师,教授,博士生导师。欧美脊柱微创访问学者,中华中医药学会脊柱微创专家委员会常委,中华中医药学会骨伤科分会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会椎间盘退变与修复专家委员副主任委员,中国中西医结合学会骨科微创脊柱内镜学组常委、中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会脊柱内镜委员,广东省康复医学会脊柱疼痛与内镜技术专业委员会副主任委员,广东省中西医结合学会骨科微创专业委员会常委、广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会常委、广东省医学会脊柱外科分会委员、广东省医师协会骨科医师分会委员、深圳市中医药学会骨伤专业委员会员副主委、深圳市中医药学会骨质疏松专业委员会副主委、深圳市医管中心脊柱质控中心委员、深圳市骨科学会脊柱学组委员,深圳市脊柱微创学组副组长。

主持的“过伸牵引弹性按压法治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床研究”课题,荣获中华中医药学会科技进步二等奖(201002-35 LC-39-R-OI),荣获全国“郭春园式好医生”称号,深圳市优秀中医,深圳市中医院“十佳医务工作者”。精于中西医结合诊治骨伤科疑难病症,脊柱及相关疾病治疗,骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,脊柱畸形矫正、骨质疏松椎体骨折微创治疗等。发表SCI论文2篇(Spine1篇),专业论文40余篇。



科普指导:深圳市中医院骨二科脊柱1组 何升华、任之强

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