患者："医生，这前列腺炎真是让我头疼不已，抗生素吃了一堆，效果却不明显。"
医生："您别着急。中医里有不少外治疗法，或许能给您带来意想不到的效果。"
患者："外治法？具体是些什么方法呢？"
医生："比如中药纳肛、坐浴、针刺、艾灸等，这些都是我们老祖宗的智慧，经得起时间的考验。"
患者："哇，这些方法听起来挺不错，快给我详细介绍介绍吧！"
什么是慢性前列腺炎？
慢性前列腺炎（Chronic prostatitis, CP）是指前列腺在病原体和／或某些非感染因素作用下，患者出现以盆腔区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的疾病。本病患者常表现为疼痛和下尿路症状，部分患者还伴有焦虑、抑郁、恐惧等精神心理障碍以及勃起功能障碍、早泄等性功能障碍，严重影响患者的身心健康和生活质量。本病属于中医学“精浊”“淋证”“白浊”等范畴。中医药治疗慢性前列腺炎独具优势和特色，可改善患者疼痛症状、排尿症状和生活质量评分，并且不良反应少。
方法一：中药纳肛
中药纳肛主要适用于以会阴部、腰骶部坠胀痛不适为主症的患者。通过肛门给药，中药成分可以直接通过直肠壁吸收，进入血液循环，减少首过效应，提高药物的生物利用度。同时，由于前列腺紧邻直肠，药物可以更快地到达前列腺部位，增强局部药物浓度，从而起到消炎、止痛、促进血液循环和改善局部代谢的作用。使用方法：
治疗前应由专业医生进行详细诊断，根据患者的具体病情和体质，选择具体中成药。取出药栓，患者取侧卧位，置入肛门2至2.5厘米深处。一次1粒，一日1至2次。
注意事项：
1、排便后纳肛，使用前先清洁双手和肛门周围，避免感染。
2、如有不适或过敏反应，立即停止使用，并及时就医。
3、治疗期间应注意避免辛辣、刺激性食物。
方法二：中药坐浴
中药坐浴主要适用于因久坐等原因导致会阴不适、疼痛为主症的患者。通过物理温热作用使皮肤附属器如汗腺、毛囊、皮脂腺等开放，促使炎性致病介质和代谢产物的排除，提高中药活性离子的透皮功效，故可迅速改善临床症状。另外，中药本身具有清热利湿、活血化瘀、消肿止痛等功效，作用于前列腺周围区域，可使局部血管扩张，促进血液循环，改善组织营养，加速代谢产物的排泄，促进组织修复。使用方法：
准备药物：根据医生的处方，准备所需的中药材。
煎煮药物：将中药材放入煎药壶中，加入适量的清水，按照医嘱进行煎煮。
调整水温：煎煮完成后，让药液冷却至适宜的温度，通常在38-42℃之间。
准备坐浴盆：使用专用的坐浴盆，确保其清洁卫生。
进行坐浴：患者脱去下身衣物，坐在坐浴盆中，使药液能够覆盖到会阴部位。
坐浴时间：坐浴时间一般为15-30分钟，根据个人情况和医嘱而定。
频率：坐浴的频率通常为每天1-2次，或根据医生的建议进行调整。
注意事项：
1、坐浴前后要保持个人卫生，特别是会阴部位的清洁。
2、坐浴时若感到不适，如水温过烫或皮肤刺激，应立即停止。
3、坐浴后应保持局部干燥，避免感染。
4、若有开放性伤口或皮肤感染，应避免坐浴。
5、心脏病患者或其他特殊情况应在医生指导下使用。
方法三：针刺
针刺通过刺激特定的穴位来调节身体机能，缓解慢性前列腺炎的症状，多项随机对照研究显示针刺疗法可缓解盆腔疼痛和改善排尿症状，随访后发现长期疗效稳定。
针刺治疗可从多个层面发挥作用，譬如调节炎性因子的水平，调节免疫；提高机体的抗氧化能力；调节神经递质的释放和自主神经的活动来减轻组织损伤和改善神经功能；调节盆底肌肉收缩，改善尿动力学；改善盆腔瘀血，还可调节慢性疼痛疾病相关的脑区功能和结构。
方法四：热敏灸
热敏灸是一种特殊的艾灸疗法，它通过点燃艾条产生的艾热悬灸在人体热敏穴位上，激发透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热、非热感觉等热敏灸感和经气传导。这种疗法以中医的脏腑辨证为基础，通过精准的选穴和温和的热刺激，调和阴阳，调畅气血。与针刺相比，热敏灸的温和热刺激使得治疗过程更为舒适，易于被患者接受。如您需要针刺、艾灸治疗，建议您选择正规医疗机构就诊，咨询专业医生，并进行全面评估。
中药纳肛、坐浴、针刺和热敏灸等多种中医外治手段，不仅能调节机体功能、缓解症状，更以其较小的副作用和对患者生活质量的整体提升，赢得了越来越多患者的信任。
治疗慢性前列腺炎并非一蹴而就，它需要患者、医师以及整个医疗团队的共同努力和持续关注。我们鼓励患者积极参与到治疗过程中，通过改善生活习惯、合理饮食、适度运动以及保持积极乐观的心态，与医师携手，共同战胜疾病。此外，定期的随访和评估对于监测疗效、调整治疗方案至关重要。我们倡导患者与医师保持密切沟通，及时反馈治疗效果和身体变化，以便医师能够提供更为精准的治疗指导。
参考文献：
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[3] 张敏建,宾彬,商学军,等. 慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识 [J]. 中国中西医结合杂志, 2015, 35 (08): 933-941.
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供稿来源：深圳市中医院针灸科 刘凡
科普指导：深圳市中医院针灸科 吴佳苹
