湿疹，中医称之为“湿疮”、“浸淫疮”等，是一种以皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒、反复发作为特征的常见皮肤病。很多患者深受其扰，除了规范的外用药物和保湿护理，也常询问：“我的湿疹是不是吃出来的？我能吃什么、不能吃什么？” 今天，我们就来聊聊湿疹与饮食的关系，帮助大家科学、理性地看待和管理。
一、中医核心观点：湿疹非独“湿”之过，重在整体失衡
中医认为湿疹的发生，核心在于人体内部脏腑功能失调，导致“湿”、“热”、“风”、“毒”等病理因素蕴结肌肤，加之禀赋不耐（体质因素）和外感邪气（如风、湿、热、环境）诱发而成。 常见的证型包括：
1. 湿热蕴肤型： 急性期多见。皮疹鲜红、肿胀、密集水疱、糜烂渗出明显，瘙痒剧烈，可伴心烦、口苦、大便粘滞或便秘、小便黄赤。舌红，苔黄腻。
2. 脾虚湿蕴型： 亚急性期多见或反复发作。皮疹淡红或不红，以丘疹、鳞屑为主，或有少量渗液，瘙痒时轻时重。常伴食欲不振、腹胀、大便溏稀、疲倦乏力。舌淡胖或有齿痕，苔白腻。
3. 血虚风燥型： 慢性期多见。皮肤干燥、粗糙、增厚、苔藓样变，色素沉着或减退，瘙痒剧烈，尤其夜间明显。可伴面色无华、头晕眼花、失眠。舌淡，苔薄白或少苔。
因此，中医饮食调养的核心原则是：“辨证施食”，即根据患者不同的体质和湿疹所处的阶段（证型），选择相应的食物来辅助调理，以达到清热利湿、健脾化湿、养血润燥、祛风止痒等目的。 切忌千人一方，盲目进补或忌口！
二、“发物”的辩证看待：非绝对禁忌，关键看体质与证型
中医认为，某些食物属于“发物”，容易助湿生热、引动风邪，从而加重湿疹。常见发物包括：酒类、韭菜、竹笋、香椿、芋头、菇类、芒果、菠萝、荔枝、榴莲、海鲜、河鲜、鸡肉、鹅肉、牛肉、羊肉、狗肉等。这些在中医理论中多指容易“动风”、“生热”、“助湿”或“滞气”的食物。
1.对于急性发作、湿热明显的患者： 这类食物确实可能“助纣为虐”，加重湿热和瘙痒，建议暂时避免或严格限制。
2.对于慢性期、体质虚寒（如脾虚湿蕴、血虚风燥）的患者： 完全、长期忌食高蛋白的“发物”（如鱼、肉、蛋），可能导致气血生化不足，反而不利于皮肤的修复和抵抗力的提升，甚至加重“虚”和“燥”。此时，适量、选择性地摄入（如选择性平的猪肉、鸭肉，烹饪清淡）并观察反应更为合理。
3.对明确过敏者：应严格规避过敏原。
但是注意：并非所有湿疹患者都对发物敏感，“发物”不是湿疹患者的绝对黑名单。是否回避、回避哪些、回避多久，必须结合个体当前的体质状态和湿疹的证型来判断，并在医生指导下调整。建议结合个人体质和食物日记调整饮食。
三、不同证型的湿疹饮食调养建议
1. 湿热蕴肤型（急性湿疹）
特点：皮肤潮红、丘疹、水疱、渗液，舌红苔黄腻，大便黏滞。
饮食原则：清热利湿，健脾助运。
宜吃：清热利湿类：绿豆、冬瓜、苦瓜、丝瓜、薏苡仁、赤小豆、马齿苋。
健脾祛湿类：茯苓、山药、莲子、白扁豆（煮粥或煲汤）。
忌吃：辛辣助热：辣椒、花椒、生姜、酒、烧烤。
肥甘厚腻：油炸食品、肥肉、奶油、甜食（易生湿）。
发物：海鲜（虾、蟹）、牛羊肉、韭菜、竹笋（易加重湿热）。
2. 脾虚湿蕴型（亚急性湿疹）
特点：皮疹淡红，渗液减少但仍有湿润感，舌淡胖有齿痕，食欲差，易疲劳。
饮食原则：健脾益气，祛湿止痒。
宜吃：健脾祛湿类：山药、莲子、芡实、白术、党参（可煮粥或炖汤）。
温和易消化食物：小米粥、南瓜、胡萝卜。
忌吃：生冷伤脾：冰饮、西瓜、梨、生冷海鲜（影响脾胃运化）。
难消化食物：糯米、年糕、油炸食品（加重脾虚湿滞）。
3. 血虚风燥型（慢性湿疹）
特点：皮肤干燥、脱屑、肥厚、瘙痒剧烈，舌淡红少苔，易失眠。
饮食原则：养血润燥，祛风止痒。
宜吃：滋阴养血类：黑芝麻、银耳、百合、桑葚、枸杞、红枣（可煮粥或泡茶）。
润肤食物：猪蹄（炖汤）、核桃、黑豆（补肾养血）。
忌吃：燥热伤阴：辛辣香料（如桂皮、八角）、烧烤、火锅底料。
动风发物：海鲜、牛羊肉、韭菜、香椿（易诱发瘙痒）。
三、中医推荐的湿疹调理食疗方
1. 薏苡仁赤小豆粥（湿热型适用）
材料：薏苡仁30g、赤小豆30g、茯苓15g、粳米50g。
做法：煮粥食用，可加少量冰糖调味。
功效：清热利湿，健脾消肿。
2. 山药莲子羹（脾虚型适用）
材料：山药100g、莲子20g、芡实15g、红枣5颗。
做法：炖煮成羹，可加少量蜂蜜。
功效：健脾益气，祛湿止痒。
3. 黑芝麻桑葚糊（血虚型适用）
材料：黑芝麻30g、桑葚20g、枸杞10g、粳米50g。
做法：研磨成粉，煮成糊状。
功效：滋阴养血，润肤止痒。
四、总结：湿疹饮食调养的核心原则
辨证施食：根据湿热、脾虚、血虚等不同证型选择食物。
忌口发物：避免辛辣、海鲜、牛羊肉等易诱发湿疹的食物。
养护脾胃：少吃生冷、油腻，多吃易消化、健脾的食物。
温馨提示：湿疹严重或反复发作时，建议结合中药内服+外治（如三花飞扬洗剂外敷），效果更佳。
深圳市中医院皮肤科真诚希望广大湿疹患者都能坚持规范的外治和保湿，配合恰当的中医饮食调护，内外兼治更好地呵护肌肤健康，摆脱痒痒痒的困扰，早日回归正常生活。
供稿者：深圳市中医院皮肤科护理组蒲继红
审核者：深圳市中医院皮肤科钱方
