张老爷子在40岁的某一天，从单位下班后莫名出现了持续一月的40℃高热，随即莫名瘫痪在床。虽在家人的悉心照料下一直相安无事，但在79岁生日后，张老爷子胃口逐渐变差，时不时低热，精神也日渐萎靡，腰背部出现一碗口大的变色皮肤，逐渐糜烂，扩大，发臭。张老爷子家属将他送至深圳市中医院外一科接受治疗。
外一科主任刘嘉林医生，创面组李嘉医生接诊患者后，发觉张老爷子进食状态极差，一日三餐总共只能喝8小罐旺仔牛奶，各项营养指标也达到了濒临崩溃的边缘，整个人犹如一具披着人皮的骷髅，腰背部几乎全是烂肉，同时肺部、泌尿系、创面也有明显感染。面对治疗棘手的张老爷子，外一科创面治疗团队立马联系营养科以及感染科恢复老爷子的营养以及控制各项感染，在身体各项指标恢复得差不多后，予老爷子安排了手术清创以及负压治疗。在治疗期间，根据老爷子个人气血亏虚，创面生长缓慢的阶段特点，个性化开具补益气血，托毒外出的中药方剂内服，同时创面外用生肌膏以加速创面愈合。
体质虚弱抵抗力差的张老爷子治疗之路注定充满艰难险阻，住院期间出现了心功能衰竭，急性肺水肿，泌尿系感染休克的艰难险阻，但都在深圳市中医院各临床科室的紧密协作以及家人的关怀下，张老爷子终于克服重重困难，巨大压疮得以完全愈合后出院，一家人得以在家团聚。
压疮是一种由于组织长时间受到压力，导致血液供应不足，引起皮肤损伤、溃疡甚至坏死。通常发生在长时间卧床或坐着的患者身上，尤其是那些行动不便、身体局部感觉障碍、血液供应受阻的患者。压疮的发病原因主要是由于皮肤受到长时间的持续压力，导致皮肤血液循环不佳，从而出现缺血、缺氧和营养物质缺乏，最终导致皮肤坏死和溃疡形成。高危人群主要包括长时间卧床不动的病人、老年人等。压疮患者和照看者要注意定期改变患者体位、做好皮肤护理，使皮肤保持干燥。均衡饮食、保证营养也有助于伤口愈合。此外，患者应定期复查，了解治疗效果。患者自身或者家属也应做好病情监测，防止病情发展。保持皮肤清洁干燥。用温和的清洗剂清洗皮肤，轻轻拍干。大小便失禁患者排尿、排便后应及时清理，减少刺激。仔细观察皮肤是否有压疮的迹象，尤其是骨骼突出的部位。经常更换床上用品和衣服，选择柔软面料的衣服及床单，减少与皮肤的摩擦。定时更换姿势，坐轮椅的患者每15分钟换一次姿势，卧床者每2小时换一次姿势。帮助压疮患者翻身时，应将其身体抬起再挪动位置，避免拖拉推等动作，防止擦破皮肤。进食适当热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力和组织修复能力。
作者：深圳市中医院外一科 李嘉
指导：深圳市中医院外一科 刘嘉林
