“医生，我做了乳腺超声，为啥还要查钼靶呀，是不是重复花钱？”很多姐妹在乳腺检查时
都会有这个疑问。本期我们就来好好说说，这两项检查到底有什么门道。
超声和钼靶各有 “看家本领”
乳腺超声：
乳腺超声运用声波原理，可清晰呈现乳房软组织形态结构，精准获取肿块大小、边界、血流等信息，助力区分实性与囊性病变。尤其适用于20至40岁腺体致密的年轻女性、孕期及哺乳期女性，能降低微小肿块漏诊风险且无辐射担忧。其实时观察特性，还可通过观察肿块活动辅助诊断良性结节。
钼靶检查：
相较于超声检查，钼靶检查（乳腺 X 线摄影）采用低剂量 X 线成像技术，在发现乳腺钙化灶方面有着独特优势。在乳腺癌发展早期，部分类型（如导管内癌）可能先出现微小钙化点，这些钙化点犹如细沙般分散或聚集，在超声影像中容易被忽略，而钼靶检查对此更为敏感，能够更有效地识别。此外，对于乳房结构扭曲、密度不对称等细微变化，钼靶检查也有较好的检出能力，在观察脂肪型乳房（常见于绝经后女性）时更能发挥其作用。
简单说，超声看 “肿块形态”，钼靶看 “隐蔽钙化”，两者覆盖了乳腺病变的不同信号。
1+1＞2缺点互补的黄金组合
单独做检查时，超声和钼靶都有各自的局限。
· 超声对微小钙化的识别能力较弱，一些以钙化作为早期表现的乳腺癌，可能会被超声遗漏；而且对于脂肪型乳房中的一些细微结构变化，超声的显示效果相对欠佳。
· 钼靶则对致密型乳腺内的肿块识别不够清晰，年轻女性乳腺腺体较致密，钼靶检查时容易出现图像重叠，可能掩盖小肿块；同时，它难以准确判断肿块的血流情况，对囊性和实性病变的区分也不如超声精准。
而两者结合，就能形成 “双重防护”，实现缺点互补：
1. 提高早期检出率
比如有些乳腺癌早期仅表现为钙化，钼靶先发现异常后，超声可进一步定位肿块位置和性质；对于致密乳腺中的小肿块，超声能清晰显示，弥补钼靶的不足。
2. 减少误诊漏诊
超声发现的结节，若钼靶显示周围有微小钙化，能提示医生警惕恶性可能；反之，钼靶看到的结构异常，超声可通过判断肿块的囊性或实性以及血流情况，确认是否为良性增生。
3. 覆盖不同年龄段需求
年轻女性乳腺腺体致密，用超声排查结节，结合钼靶排除钙化；年长女性多为脂肪型乳房，用钼靶筛查隐性病变，超声辅助判断肿块活性。
临床数据显示，联合检查能将乳腺癌早期检出率提升约30%，尤其对40岁以上女性，这种“双重保险”能更早发现病变，为治疗争取时间。
这些人群建议做“超声+钼靶”组合检查
并非所有人都需要每次都做两项，但以下人群更建议联合检查：
1. 40岁以上女性
随着年龄增长，乳腺癌风险上升，钼靶对早期钙化的敏感性结合超声对肿块的识别，能全面筛查。
2. 有乳腺癌家族史者（一级亲属患者）
遗传风险较高，联合检查可降低漏诊概率。
3. 超声发现异常者
比如结节边界不清、血流丰富，需钼靶进一步排查钙化或结构异常。
4. 钼靶提示钙化或结构扭曲者
需超声确认是否有实性肿块及血流情况。
5. 曾患乳腺良性疾病者（如纤维瘤、乳腺增生）
定期联合检查能动态监测病变变化。
当然，20至39岁女性若无高危因素，每年做一次超声即可；但如果有家族史或临床症状，医生也可能建议加做钼靶。具体方案需结合个人情况，由医生判断。
乳腺检查的核心是“精准排查”，而非“省钱省事”。超声和钼靶就像乳腺健康的 “左右眼”，一只看细节，一只看全局，只有同时睁开，才能更清晰地发现隐患。下次再遇到医生建议联合检查时，不妨给健康多一份保障 —— 毕竟，早发现、早干预，才是对自己最好的呵护。
供稿来源：深圳市中医院体检科 刘碧云
科普指导：深圳市中医院体检科 杨威
