帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响大脑中控制运动的神经细胞，导致运动和非运动功能逐渐受损。核心症状包括静止性震颤、肢体僵硬、动作迟缓、步态不稳（如冻结步态），以及嗅觉减退、睡眠障碍、情绪低落等非运动表现。多见于65岁以上中老年人，病情呈慢性进展，需通过药物、康复锻炼等综合管理延缓发展。
帕金森病的典型表现：身体发出的“求救信号”
1. 运动症状：身体失控的“冻结感”
静止性震颤：手部在放松时出现“搓丸样”抖动，紧张时加重，入睡后消失（如写字时笔尖颤抖、端水杯时水波晃动）。
动作迟缓：系鞋带、扣纽扣等日常动作耗时延长，肢体像“生锈”般僵硬，面部表情减少形成“面具脸”。
步态异常：起步困难如“粘地感”，行走时小碎步前冲（慌张步态），转弯需多次小碎步调整，易跌倒。
姿势失衡：站立时身体前倾，转身需大幅度摆臂，夜间起床困难。
2. 非运动症状：容易被忽视的“隐形警报”
嗅觉减退：70%至90%患者早期出现饭菜香味辨识困难。
便秘与睡眠障碍：排便困难、快速眼动期睡眠行为异常（夜间大喊、拳打脚踢）。
情绪变化：抑郁、焦虑、兴趣减退，部分患者出现幻觉。
二、帕金森病的全球与中国现状：早防早治刻不容缓
1. 全球视角
患病规模：全球超850万患者，中国占比近40%，居世界首位。
疾病负担：2023年数据显示，帕金森病导致全球580万伤残调整生命年，中国患者年增长率达10%。
2. 中国挑战
年龄分布：65岁以上患病率1.7%，80岁以上超4%，预计2030年患者突破500万。
区域差异：东南沿海及东北地区发病率较高，青海、西藏等地较低。
诊疗缺口：仅30%患者就诊，基层误诊率超40%，亟需规范化管理。
三、居家锻炼指南：科学运动，延缓病程
原则：安全第一、循序渐进、融入生活
黄金时段：症状较轻时段锻炼。
强度控制：运动后微汗但不气喘。
频率建议：建议每日30至60分钟，分多次完成，每周坚持5天。
四类居家训练方案
1. 步态训练：
跨越障碍法：在地砖缝或胶带标记处（间隔50cm）练习跨步，逐步增加高度。
视觉提示法：跟随节拍器节奏行走，或播放《运动员进行曲》等节奏感音乐。
转身训练：以转身点为圆心，小步画圈调整方向，避免突然急转。
2. 平衡训练：
单腿站立：扶椅背单腿抬起，从10秒逐步延长至30秒，每日3组。
闭眼平衡：双脚与肩同宽站立，闭眼感受重心转移，家属需在旁保护。
泡沫垫训练：站立于软垫上，进行重心前后左右移动，增强本体感觉。
3. 力量与柔韧训练：
弹力带抗阻：坐姿划船（双手拉弹力带向后）、侧平举（维持10秒），每组10次。
椅子瑜伽：靠墙深蹲（臀部贴墙缓慢下蹲）、坐姿前屈（抓脚趾拉伸腿部后侧）。
颈部放松：缓慢左右转头至极限，配合耸肩-沉肩动作，缓解肌肉僵硬。
4. 日常活动融入：
家务训练：擦桌子时左右摆臂，叠衣服时练习手指对捏（分拣硬币）。
趣味游戏：用脚趾夹毛巾、抛接毛绒玩具，提升协调性。
语言康复：大声朗读诗歌，练习绕口令（如“八百标兵奔北坡”）。
温馨提醒：以上运动请在有人看护下进行，以免摔倒。
四、注意事项：科学锻炼，安全先行
环境安全：地面防滑，移除杂物，夜间开启夜灯。
装备选择：穿防滑鞋（橡胶底），使用带扶手的助行器。
身体信号：出现头晕、胸闷、肌肉剧痛立即停止，及时就医。
记录日志：记录锻炼时间、强度及身体反应，定期复诊调整方案。
运动是帕金森病的“天然良药” 。通过规律锻炼，患者可显著改善步态、延缓肌肉僵硬，甚至降低跌倒风险40%。记住：每一个小动作都是对抗疾病的胜利。建议家属共同参与，通过家庭游戏、合唱等活动提升患者积极性。若症状加重或出现新问题，请及时联系神经内科医生或康复治疗师。
本文数据来源：
《中国帕金森病治疗指南（第四版）》
《中国帕金森病报告2025》
《国家卫健委帕金森病诊疗规范》
供稿来源：深圳市中医院康复中心 邱鹏
科普指导：深圳市中医院康复中心 曹雪梅
