“一人中风，全家忙乱”，而这位青年仅24岁
中风过去常被认为是老年病，然而近年来青年人卒中的发病率显著上升，需要引起社会的广泛重视。数据表明，我国脑卒中发病逐年上升，并呈年轻化发展趋势，在过去10年里，青年卒中的发病率竟增加了40%。国内通常将18至45岁的卒中定义为青年卒中，而我们遇到的这位青年年仅24岁。
年龄是问题，半年多次卒中更是难题
青年卒中的常见原因为大血管源性卒中，大于35岁的卒中患者，多为传统高危因素，比如高血压、糖尿病、高血脂引起的粥样硬化性狭窄。而小于35岁则需要考虑非粥样硬化性狭窄，如血管炎、动脉夹层、卵圆孔未闭等病因。患者前期住院期间，进行了卵圆孔未闭封堵术，并积极处理血压、血脂、同型半胱氨酸等危险因素，但患者卒中仍然再次发作，本次于腊月二十九入住脑病与心理病科。
疑难杂症找上门，“三名工程”来助阵
脑病与心理病科自2021年引入了“天津中医药大学张伯礼院士中医临床团队”，不断推动深圳市中医脑病与心理疾病医疗卫生事业高质量发展。除了团队专家常规线下出诊，中医互联网+远程医疗更为“疑难杂症”提供了实时的技术支持。腊月二十九日入院当天，紧急联系院士团队专家线上会诊，给出方案：
（1）安宫牛黄丸醒神开窍。
（2）平衡火罐、砭石灸疏经通络，促进肢体功能康复。
（3）针对患者“痰、瘀”核心病机，方以半夏、陈皮燥湿化痰，白术、茯苓健脾化湿，天麻平肝潜阳，川芎、桃仁活血通络，当归养血活血，配以僵蚕地龙之虫药，息风之力雄……
“时间就是大脑”，每一天都至关重要
“时间就是大脑”是改善脑梗死患者长期预后的“黄金法则”。腊月三十日早上8点，脑病与心理病科医护团队整齐地出现在晨交班。交班后由科室学科带头人秦秀德主任医师带领三级医师团队对所有在院患者进行详细的床边交班、查房，对悬而未决的临床问题进行了现场指导。对于这位青年卒中患者，制定了详细的医疗预案：对于不明原因的每一个可能原因仍需要动态观察；再次对患者家属进行宣教，亲身演示“卒中120”的加重、恶化的征象；同时，对中医特色外治法的假期人员进行了翔实安排，切实做到“假日虽好，必不减其工”，保证卒中患者得到与平时同等质量的医疗救治。
春节我们都在岗，医疗守护不打烊
腊月三十日下午17：30分，春节假期正式开始，但患者的病情发生变化，嗜睡，需要紧急完善高级多模态神经影像评估。
转运难题：我们都在！
患者身高1.92米，体重大于200斤，求助转运中心，并得到积极答复“我们春节都在”，并派出了4人转运团队。
检查难题：我们都做！
患者病情需要进一步完善高级多模态神经影像评估，包括头颈部血管增强造影和脑灌注检查、头颅磁敏感、扩散加权成像检查，在了解到患者实际病情需要后，放射影像科给出答案“这些检查我们都能做”。
医护难题：我们都能！
得到完整的病情评估后，科室住院总和住院医师在上级医师的指导下完成了治疗方案的调整：临时去中心药房取药，并对患者加强中医外治法以改善肢体功能。护理团队第一时间给出积极回复“我们可以调备班过来，这些我们都能做”。
2024年2月10日，上午8点
大年初一，患者病情平稳
微风不燥，阳光正好
假日暖心，奔赴光明！
深圳市中医院卒中中心由深圳市中医院脑病与心理病科牵头，成立于2019年，主要成员科室包括急诊科（急诊救治组）、放射影像科（影像组）、脑病与心理病科（静脉溶栓组）、神经外科（神经介入组和神经外科组）、ICU、检验科、针灸科、康复科等。2016年深圳市中医院即通过深圳市脑防委的考核，成为深圳市卒中救治地图定点单位之一。
深圳市中医院卒中中心在深圳市中医院领导的大力支持下，在各组成科室的携手共同努力下，持续优化管理水平和诊疗路径，积极提高临床诊疗技术水平，深圳市中医院卒中中心不断发展完善，目前能开展包括院前急救、急性缺血性脑卒中的静脉溶栓及动脉取栓、颈动脉狭窄支架成型术及内膜剥脱术、脑出血微创外科治疗、脑动脉瘤介入及夹闭手术治疗、颅内血管慢性狭窄闭塞开通治疗、烟雾病的血管搭桥手术治疗等，结合我院中医针灸等特色康复手段，为脑卒中患者打造全方位全天候（7×24h）的诊疗服务。
供稿来源：深圳市中医院脑病与心理病科王建军、王蕊
科普指导：深圳市中医院脑病与心理病科 秦秀德、陈园园
