安宫牛黄丸因为能清热解毒，镇惊开窍。可治疗中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血等，因此常作为当保健品，甚至被当作补品，定期地服用。其实这些方法是不可取的。因为安宫牛黄丸其实是救急药，不是保健品，更不是补药。
安宫牛黄丸处方来源于清•吴鞠通的《温病条辨》，是中医临床各科治疗高热烦躁、神昏谵语等急危重症的重要抢救药物，为中医治疗温病的“凉开三宝”之首。至今已有220余年的历史，为我国传统方药中最负盛名的急救中成药之一。在此次新冠肺炎治疗上也发挥了作用，被写在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中医治疗危重型中。
【成份】牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
【功能与主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
【规格】（1）每丸重1.5g （2）每丸重3g。
【用法与用量】口服。一次2丸〔规格（1）〕或一次1丸〔规格（2）〕，一日1次；小儿三岁以内一次1/2丸〔规格（1）〕或一次1/4丸〔规格（2）〕，四岁至六岁一次1丸〔规格（1）〕或一次1/2丸〔规格（2）〕，一日1次；或遵医嘱。高热神昏患者口服困难可鼻饲给药。服药期间饮食宜清淡忌辛辣，寒闭神昏患者不宜使用。
【贮藏】密封。
【临床应用】
1病毒性肺炎：病毒性肺炎属于中医的“温病”范畴，安宫牛黄丸清热解毒、镇惊开窍，可用于热陷心包，神昏闭窍危症的抢救，对重症病毒性肺炎血清降钙素原及免疫功能有很好的改善作用。
2高热、神昏：安宫牛黄丸清热作用对中枢性高热期的退热过程疗效确切，且对于高热神昏、中风昏迷而口服本品困难患者，还可鼻饲给药，故广泛应用于治疗各种原因所致的高热证。
【不良反应】服用安宫牛黄丸时，还因本品含朱砂、雄黄，主要成分为分别为硫化汞和硫化砷，在体内会有不同程度的蓄积，故不宜长期服用，对于肝、肾功能不全者，更可因中毒而加重病情。同时，朱砂不宜与西药中的酶类制剂，硫酸亚铁、亚硝酸钾等具有还原性成分的药物合用，否则会产生汞盐类毒性化合物。
【注意事项】
1.本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。
2.方中好些是大苦大寒的药，所以适用于热症中风，不适用于寒症中风。如果用反了，不但起不到效果，反而会雪上加霜。
热症中风与寒症中风的区别：
热症中风最典型的特点是发高烧，高烧不退引起的唇干舌燥，想喝水，而且想喝凉水，怕热不怕冷，大便干结小便发黄甚至尿赤，舌苔发黄，舌质发红，脉搏跳动特别快。
寒症中风的特点，怕冷，打哆嗦，面色发白，出冷汗，手脚冰凉，舌苔白腻，舌质白，嘴唇发紫发青。
3.安宫牛黄丸是救急药，不能预防中风，不能认为安宫牛黄丸效果这么好，就当保健品吃，更不能当补药吃，每个月的吃一些，因为方中好些药是大苦大寒的中药，很容易伤脾胃伤正气，孕妇更是不能吃的。
4.本品含朱砂、雄黄，主要成分为分别为硫化汞和硫化砷，在体内会有不同程度的蓄积，故不宜长期服用，对于肝、肾功能不全者，更可因中毒而加重病情。
5.方中朱砂不宜与西药中的酶类制剂，硫酸亚铁、亚硝酸钾等具有还原性成分的药物合用，否则会产生汞盐类毒性化合物。
6.安宫牛黄丸最适合热证中风前，即有中风征兆但还没有中风的时候服用，可以极大挽回中风对身体的损害，还可以赢得抢救时间。当出现口眼歪斜、说话说不清楚、四肢麻木、突然头痛眩晕时，和一些热证现象，赶紧服用安宫牛黄丸。
7.在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
8.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
安宫牛黄丸属于处方药，一定要在医生的医嘱和药师的指导下用药，不可盲目使用。不能把它当保健品，甚至当补药地吃的。
药师再次提醒：安宫牛黄丸不是起死回生的神药，发生中风后尽快拨打120，应在发病尽可能短的时间内送去医院治疗。
参考文献
[1]清·吴瑭.温病条辨[M].北京:人民卫生出版社，1963:26.
[2] 2020版《中国药典》
供稿来源：深圳市中医院深圳市中医院药学部 张丽芬
