大数据显示,中国大约1.06%的人有脊柱侧弯现象,100个人里面就有1个人有脊柱侧弯,这个概率比较高。
发生脊柱侧弯的具体原因到目前为止还没有定论,可能是遗传因素、激素影响、结缔组织发育异常、神经-平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常等原因造成的。有趣的是,深圳市中医院筋伤科跟踪过一个有7名脊柱侧弯的家族,并对脊柱侧弯的几个人员的显性基因进行检测,并未发现与普通人群有明显差异。也许样本量太小,但脊柱侧弯似乎并没有跟遗传因素有绝对的相关性。
脊柱侧弯有很多种,青少年特发性脊柱侧弯发生率最高。脊柱侧弯有很多种,青少年特发性脊柱侧弯发生率最高。深圳市中医院筋伤科医生表示:青少年脊柱侧凸女生发病率比男生高。我曾有个女同学,她24岁的时候身高还不到1.5米。她告诉我自己有脊柱侧弯,但由于年纪太大,发育趋于成熟,已经没有挽回的余地。相反,如果及时发现,经过正规治疗后,脊柱侧弯会明显改善。
门诊上我遇到过一个年轻患者,2019年,在14岁的时候被确诊,今年16岁,差不多2年的时间,坚持治疗,定期复查,脊柱侧弯明显改善。
青春期(12-18岁)是人体生长发育的第二个高峰,这一时期生理上发生巨大变化,身高、体重迅速增长,各脏器功能日趋成熟,各项指标接近或达到成人标准。
对于女孩来说,发病如果较早,在身体增长加速前就有脊柱侧弯,那就一定要积极治疗。因为,身体长得越快,侧弯的进展就越厉害。如果月经初潮1年后才发现脊柱侧弯,那影响就会相对小,因为那时孩子的骨骼接近成熟,脊柱侧弯发展的可能性就小,与此同时矫正的难度也会比较困难。脊柱侧弯越早发现越好,早发现早治疗。深圳市中医院筋伤科定期到学校进行筛查,现在脊柱侧弯的筛查也普遍纳入到学校体检中。
家长如果发现孩子有这些情况就要格外注意了!必要时到医院拍全脊柱片基本能确诊是否存在脊柱侧弯:
① 一侧肩膀比另一侧高,领口不平;
② 一侧后背隆起;
③ 一侧髋部比另一侧高;
④ 女孩子瘦高发育早、双乳发育不对称,左侧乳房较大;
⑤ 两侧下肢不等长;
⑥ 腰部一侧有皱褶等外在的不良体征。
脊柱侧弯如果能在早期发现,大部分患者可以通过规范化的非手术治疗进行干预矫正,且效果满意。脊柱Cobb角在30°以内,可以直接通过专用矫形器进行矫正。脊柱侧弯造成身体两侧受力不均,肌肉容易疲劳疼痛,发展成严重侧弯时还会影响心肺功能。体态的不好看容易让人产生自卑的情绪,佩戴矫形支具的过程中也会觉得别人用异样的目光注视自己。矫正是个漫长的过程,家长切忌操之过急,不要过分强调恢复到正常,有脊柱侧弯病史的很少恢复到跟正常人一样。
目前治疗脊柱侧弯的方法主要分两种:
① 被动矫正,如支具、整脊;
② 主动矫正,如斯罗斯体操。
支具佩戴是目前被证实能有效防止脊柱侧弯进展的手段,然而支具佩戴时间基本要求每天16小时以上,长期佩戴支具会引起肌肉萎缩、关节僵硬。就好像医生经常会叮嘱慢性腰痛的患者,让他们平时不要佩戴腰围,因为佩戴过程中腰围替代了肌肉维持脊柱稳定性,肌肉会出现废用性萎缩。青少年需要做一些矫形体操,强化肌肉力量,减少支具对身体的不良影响。
青少年是国之栋梁,守护好他们的脊柱刻不容缓,家长也要重视起来哦~
深圳市中医院筋伤科 李知行 张睿西 童基伟
科普指导:深圳市中医院筋伤科 陈小砖教授