本期康复案例：
病龄16年，患者是一名64岁安徽某医院肝胆外科苏教授，从事肝胆外科及临床教学数十年。
作为一名肝胆外科的主任医师，患者苏教授可谓对胆囊的解剖和功能了如指掌，对胆囊结石疾病的诊治了然于心，对胆囊切除的手术技巧信手拈来，对胆囊切除术后的并发症历历在目。因为了解胆囊功能的重要性，一直想选择一个两全其美之计：取出结石保留胆囊！
他往返于安徽、广州与深圳各大医院之间，遍访名医院，咨询过多位知名专家教授，得到的答案均是做胆囊切除术。后来经过朋友的介绍，他试着到深圳市中医院就诊，结果遇到了肝胆外科保胆专家刘嘉林教授，发现刘嘉林教授很有耐心也理解他的想法，便决定在该院接受治疗。
一进住院部，患者苏教授就直奔医生办公室，拉住主管医师吴申锋医生，探讨自己对胆囊结石的理解和治疗方案，一起研究2021版保胆共识，并如数家珍般一股脑儿地把自己的病情、治疗经历倾倒而出。
患者苏教授：“我患有多发胆囊结石，偶尔有上腹部闷胀和反酸。曾在别的医院诊断为反流性胃炎。通过多种手段的检查，证实自己的胆囊炎不严重，胆囊壁也不厚，胆囊还是有一定的功能的，所以我想保留胆囊，除非胆囊癌变，否则我是坚决不同意切胆的！”
针对患者苏教授的要求，市中医院肝胆外科保胆专家刘嘉林教授为他制定了详细的诊疗方案。在完成胆囊彩超及核磁共振检查后，患者苏教授亲自到核磁室与阅片医生共同读片，并计算胆囊容积和石头数量。结合患者的病史、辅助检查及患者意愿，2021年12月30日，患者苏教授接受了手术。术中，结合腹腔镜微创探查，取出了十枚蚕豆大小的结石，证实胆囊可以保留，缝合关闭胆囊切口，安全返回病房。
术后第一天患者苏教授排气并进食，恢复顺利，如期出院。至此，患者苏教授的保胆手术成功！
术后随访一个月，复查胆囊彩超恢复良好，用苏教授自己的话说：
>保胆取石术前夜间常常胃部烧灼感，保胆以后明显减轻好转。
>术前吃高脂餐会有腹泻出现，保胆以后就没有这种情况了。
>术前运动量大一点身体疲劳时，会感觉右上腹隐隐闷胀不舒服，保胆以后这种情况消失了，现在健身跑步每天一个小时都感觉挺好。
>保胆以后担心自己胆结石诱发并发症的精神负担消失了。
>保胆以后，对自己保持身体健康更有行动力，增强了有质量的生存和健康长寿的信心。
胆囊长结石，到底是切胆囊，还是“保胆取石”呢？
这要看术前评估，医生会根据评估数据定治疗方案。如果患者胆囊功能良好，胆囊管通畅，胆囊壁薄，且能解决胆结石的高危因素，一般推荐保胆。
市中医院肝胆外科优势：中西医结合，术后会针对每个胆囊结石患者的体质情况，进行综合调理，发挥中医特长，最大程度地保护胆囊功能，预防结石复发。
什么样的人容易得胆囊结石？
1、生活习惯不好，比如不吃早餐等。
2、肥胖，胆固醇代谢紊乱。
3、女性，女性患者胆囊结石发病率要远大于男性。目前认为跟女性雌激素代谢、怀孕等有关。另外也跟大部分女性运动量相对较少，喜静恶动有关。
科普指导：深圳市中医院肝胆外科 刘嘉林、曾庆腾
