小紫奶奶说：医生，昨晚我拉了下孙女的手，结果她的手抬不起来了，一动就哭是不是脱臼了？
医生说：别太担心，我先检查一下。
4岁的小紫在奶奶和妈妈的陪同下来深圳市中医院就诊，当筋伤科李知行医生轻轻拿起她的右手检查时，她开始哇哇大哭说：“别动，一动就好痛呀！”。小紫的家属看在眼里，担心的情绪立刻浮现在脸上。
小紫这是桡骨小头半脱位，为了尽快完成治疗，减少小女孩痛苦，李知行医生左手固定小女孩右肘关节桡骨小头位置，右手牵拉小女孩右腕关节，做外旋动作，然后屈曲肘关节。当左手拇趾感觉到“咔嚓”一声，就表示复位成功。
医生说：小紫小朋友右手有没有觉得好多了，这包巧克力豆送给你哦，用右手自己拿起来哦~
小紫说：医生，你刚给我手“咔嚓”后感觉没那么痛了，但是昨天痛了一夜，我现在不敢动，我害怕！
经过小紫家属的鼓励及安抚，小紫最终鼓起勇气慢慢抬起了右手，然后拿到了巧克力豆，小紫和家属都露出了开心的笑容。小紫奶奶兴奋地抓住小紫的右手，结果小紫又哭了起来“奶奶疼~”。
小紫奶奶说：医生，我孙女这手虽然可以自己动了，但是怎么还会痛呢？
医生说：不要紧，因为昨晚痛到现在，右手肯定是处于易激惹状态，过一会，等它慢慢适应了，就没问题了。
应小紫家属的要求，为了让她们放心，治疗后还为小紫复查了一个右肘的X光片。X光片显示无异常，小紫家属才放心带着小紫回家了。隔天随访得知小紫的手已经活动自如，按手也不会痛了。
该病通常不需要进行X线检查。但患肢若是存在其他受伤机制，或体格检查发现局部压痛或肿胀，则应考虑以X线排除桡骨和尺骨的骨折或脱位。
科普时间到，什么是桡骨小头半脱位？
桡骨小头半脱位并不是罕见病，婴幼儿中发病率高，特别是4岁之前，这个年龄段的小孩桡骨头发育不完善，当手腕或手臂向上提拉、旋转的时候，薄弱的环状韧带或关节囊的部分组织嵌入肱骨小头和桡骨头之间，牵拉力或作用力消失之后，桡骨头无法回复到之前的正常结构状态，桡骨小头向手臂大拇指一侧移位就会形成桡骨小头半脱位。
桡骨小头半脱位会出现的症状如下：
1.患儿不敢使用受伤的手臂，不太能完全伸直，只能轻度屈曲；
2.患儿遭受他人触碰其肘部时，出现躲避、哭闹等行为。
桡骨小头半脱位怎么处理？怎么知道复位成功？
通常可在门诊或急诊进行复位。复位操作过程简短（5-10分钟）伴有疼痛。成功复位后疼痛立即减轻，复位后不需要额外的治疗、固定或活动限制。
桡骨小头半脱位复位后会不会复发？
患儿再次因典型的牵拉伤时，该病可复发。但桡骨小头半脱位并不会造成长期后遗症。环状韧带会逐渐变得牢固，因此4-5岁以后的儿童极少复发。
怎么防止桡骨小头半脱位？
1.平时牵拉（提）儿童手部时，应同时牵拉衣袖。
2.防止跌倒、扑倒。
3.成人与小儿玩闹时应注意方法，不能单牵（提）患儿手部。
4.穿衣服时应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。
科普指导：深圳市中医院筋伤科 李知行、陈小砖
