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食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌患者饮食需注意哪些?中医专家这样说!

发布日期:2022-04-25


食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。食管癌的主要症状包括胸骨后不适、有烧灼感及针刺感或牵拉样痛,打嗝、进食疼痛、吞咽困难等。食管癌的危险因素主要包括:吃饭过快,常吃粗糙、过硬、过热的食物以及腌制、霉变食物等,缺乏维生素和微量元素,吸烟,长期大量饮酒,超重、肥胖,患贲门失弛缓症、胃食管反流病等慢性食管疾病,以及遗传因素,等等。

采取健康生活方式,积极治疗和康复训练,有助于改善生活质量。


健康指导建议

健康生活方式:

1.不吸烟(吸烟者戒烟)。

2.避免接触二手烟。

3.不饮酒。

4.食物多样,多吃新鲜蔬菜、水果、奶类、豆制品,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。

5.不吃过冷、过热、过硬食物,少吃油炸、辛辣食物。

6.不吃霉变食物,少吃烟熏和腌制肉制品。

7.细嚼慢咽,少食多餐,饭后漱口,防止残存食物引起食管黏膜水肿或感染。

8.避免过度疲劳,保证睡眠充足。

9.身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动,以不引起劳累和不适为宜。

10保持心情舒畅,情绪稳定,减轻精神压力。


治疗与康复:

1.需要长期药物治疗者严格按照医嘱服药,口服化疗药避免漏服、多服。

2.手术后患者应在医生的指导下进行适当地康复训练,鼓励尽早下床活动。

3.接受治疗期间和治疗后,根据病情和医生建议密切观察血常规、电解质、肝肾功能、肿瘤相关指标变化情况,及其他不良反应,如有异常及时就诊。

4.治疗结束后,患者定期复查,如果出现前胸、后背疼痛,腋下、锁骨上淋巴结肿大,声音嘶哑等情况,要及时到医院复诊。


急症处理:

如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊:

(1)剧烈呕吐或呕血。

(2)术后患者出现剧烈的持续性咳嗽,或憋气、严重呼吸困难。

(3)晕厥或昏迷。

(4)出现严重电解质紊乱(如低血钾、低血钠等)的症状,如乏力、腹胀、心悸、反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷等。

(5)化疗后出现严重骨髓抑制,如白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等,或伴有发热、呼吸困难、心慌、喘憋、皮肤散在的出血点等症状。

(6)其他严重情况。


中医养生保健建议

饮食养生:

食道癌术后放化疗后的患者脾胃虚弱、气阴两虚,饮食会出现一些困难,可根据病情选择合适的饮食养生。

1.黄芪百合汤:黄芪10克、党参10克、百合10克、山药10克煲汤,适应用放化疗后气阴两伤的患者。

2.人参乌鸡汤:人参10克、鸡内金20克、山楂20克、乌鸡一只煲汤,喝汤食肉,适用于术后脾胃虚弱的患者。


中医保健特色方法:

1.艾灸:艾灸中脘、下脘、神阙、足三里等穴位,每次10-15分钟,每周2-3次,可以起到健脾益气的功效。中医疗法需在医生指导下选用。

2.中药沐足:取黄芪、桂枝、川芎当归适量水煎沐足,每周1-2次,可改善术后患者的脾胃功能以及补益气血。



*胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。早期胃癌多无症状,或仅有一些不典型症状;随着病情发展,出现上腹痛、食欲差、厌食和体重减轻等症状,也可能出现吞咽困难、恶心、呕吐、呕血、黑便等。

胃癌的主要危险因素包括:

食盐过多,经常吃咸菜、腌制烟熏食物及霉变食物,吸烟及长期大量饮酒,幽门螺杆菌感染,患肠化生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉,手术后残胃,肥厚性胃炎,恶性贫血等疾病,以及年龄增长和有家族遗传史等。

采取健康生活方式,积极治疗和康复训练,有助于改善生活质量。


健康指导建议

健康生活方式:

1.不吸烟(吸烟者戒烟)。

2.避免接触二手烟。

3.不饮酒。

4.每日食盐量不超过5 克。

5.食物多样,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。

6.避免吃过硬和酸性食物。

7.不吃霉变食物,少吃烟熏和腌制肉制品。

8.提倡分餐或使用公筷。

9.餐前便后洗手。

10.保持健康体重,体重指数应控制在18.5~23.9 千克/米²[体重指数=体重(千克)/身高(米)²]。

11. 避免过度疲劳,保证充足睡眠。

12.身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动,以不引起劳累和不适为宜。

13.保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。


治疗与康复:

1.需要长期药物治疗者严格按照医嘱服药,口服化疗药避免漏服、多服。

2.接受治疗期间和治疗后,根据病情和医生建议密切观察血常规、电解质、肝肾功能、肿瘤相关指标变化情况,及其他不良反应,如有异常情况及时就诊。

3.按照医生建议规律复查;如有不适或原有症状恶化,及时就诊。


急症处理:

如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊:

(1)出现腹胀,不能排便、排气。

(2)恶心、呕吐、腹泻或进行性加重的症状,无法自行缓解。

(3)呕血或黑便。

(4)胸闷进行性加重,无法缓解。

(5)出现严重的手足皮肤反应、口腔黏膜炎、发热、手足麻木等。

(6)出现严重电解质紊乱(如低血钾、低血钠等)的症状,如乏力、腹胀、心悸、反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷等。

(7)化疗后出现严重骨髓抑制,如白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等,或伴有发热、呼吸困难、心慌、喘憋、皮肤散在的出血点等症状。

(8)其他严重情况。


中医养生保健建议

饮食养生:

胃癌患者多气血亏虚,所以对胃癌的食疗尤为重要,而胃癌术后及放化疗后患者则表现出胃阴虚的症状。根据具体病症使用以下食疗方:

1.沙参莲藕汤:取生地20克,西洋参30克,山药300克,莲藕500克,沙参50克,加水适量,煮汤食用,用于胃癌术后或者化疗后胃阴不足,胃脘隐痛、乏力纳差者。

2.当归乌鸡汤:取当归10克,黄芪30克,枸杞30克,砂仁5克,乌鸡1只,加水适量,加盐油调味后以文火炖2小时,饮汤食肉。功效:健脾补血,补肾养虚。适合晚期胃癌气血两虚,脾胃虚弱的患者。


中医保健特色方法:

1.膏摩疗法:取丁香、桂枝、吴茱萸、细辛、全蝎、蜈蚣适量打粉黄酒调敷于胃脘部,加用一定的手法补泻,适用于胃癌胃切除术后所致的胃瘫。

2.刺络放血:取脾腧、胃腧、膈腧穴给予刺络放血,每周1次,适用于晚期胃癌食欲减退者。注意:体虚及凝血功能障碍者禁用。中医疗法需在医生指导下选用。



*结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。早期结直肠癌可能无明显症状,随着病情发展,会出现排便次数明显增加或减少,大便性状改变(变细、血便、黏液便等),腹痛或腹部不适,腹部肿块,肠梗阻,以及不明原因贫血,消瘦、乏力、低热等症状。


结直肠癌的主要危险因素包括长期大量饮酒、吸烟,过多食用肉类及加工肉类食品,膳食纤维摄入不足,缺乏体力活动,久坐,肥胖,经常便秘,有腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史,有结直肠癌或肠息肉家族史,有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性大肠癌(林奇综合征)等遗传综合征等。

定期进行大便潜血、直肠指诊及肠镜等相关检查(筛查),早诊断,早治疗,可提高患者长期生存率。采取健康生活方式,积极治疗和康复训练,有助于改善生活质量。


健康指导建议

健康生活方式:

1.不吸烟(吸烟者戒烟)。

2.避免接触二手烟。

3.不饮酒。

4.食物多样,多吃新鲜蔬菜水果,适量食用鸡肉、鱼肉等。

5.不吃霉变食物,少吃辛辣食物、烟熏和腌制肉制品。

6.肠道功能完整的患者可多吃粗粮、豆类等富含膳食纤维的食物。

7.保持健康体重,避免肥胖,不暴饮暴食。

8.避免久坐、久卧,身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动,但以不引起劳累和不适为宜。

9.避免过度疲劳,保证充足睡眠。

10.保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。


治疗与康复:

1.化疗期间:药物治疗者按照医嘱服药,避免漏服、多服口服化疗药。

2.接受治疗期间和治疗后,根据病情和医生建议密切观察血常规、电解质、肝肾功能和肿瘤相关指标变化情况以及其他不良反应,如有异常情况及时就诊。

3.术后患者应在医生的指导下进行规范的辅助治疗和康复训练,并遵医嘱定期复查。


急症处理:

如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊:

(1)出现腹痛或发热。

(2)出现便血、黑便。

(3)出现腹胀,不能排便、排气,恶心或呕吐。

(4)出现严重电解质紊乱(如低血钾、低血钠等)的症状,如乏力、腹胀、心悸、反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷等。

(5)化疗后出现严重骨髓抑制,如白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等,或伴有发热、呼吸困难、心慌、喘憋、皮肤散在的出血点等症状。

(6)出现急性消化道出血如便血,无法控制。

(7)其他严重情况。


中医养生保健建议

饮食养生:

结直肠癌患者术后会出现脾胃气虚或气血不和所致的大便不成形,次数多,饮食生冷后加重。可用下面的食疗方法改善:

1.补脾煲骨汤:黄芪30克、党参30克、白扁豆30、生姜5片、大枣10克,猪大骨100克煲汤,每周1-2次,适合于脾胃气虚者。

2.理气调血代茶饮:当归10克、木香10克、白芍10克、槟榔10克煮水当茶饮,适用于气血不和者。


中医保健特色方法:

1.艾灸:艾灸可选取神阙、足三里、天枢等穴位,每次10-15分钟,每周1-2次,可以起到健脾益气,调和气血的功效。中医疗法需在医生指导下选用。

2.中药热奄包:取吴茱萸、海盐适量装在布袋中,使用前加热,放在神阙穴周围,可以温阳散寒,适用于腹泻及大便不成形的肠癌患者。



肝癌是影响生命健康的重要恶性肿瘤之一。肝癌的致病因素主要与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、饮用水污染、酒精、亚硝胺类物质、微量元素等有关。肝癌早期可无明显临床症状,因而容易被忽视。检测甲胎蛋白与肝脏彩超检查是早期诊断肝癌的主要手段。随着病情的进展,肝癌的临床表现有右上腹疼痛、食欲锐减、腹胀、乏力消瘦、皮肤暗黄等表现。

采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复、改善生活质量。


健康指导建议

健康生活方式:

1.注射肝炎疫苗,积极防治病毒性肝炎、肝硬化。

2.注意食物和饮水卫生,不吃霉变食物。

3.晚期患者禁食油炸、质硬及粗纤维食物,防止刺破曲张的食管静脉,引起并发症。

4.树立战胜疾病的信心,保持乐观的精神状态,避免情绪波动,与医务人员配合,进行积极有效的治疗。

5.注意休息,如体力许可,可做适当活动。

6.清淡、易消化饮食,多吃新鲜的蔬菜与水果,保持大便通畅。

7.根据医生建议,摄入适量的蛋白质。摄入过多会诱发肝昏迷,摄入不足会引起营养不良。

8.肝癌本身无传染性,不必担心接触传染。

9.如有皮下瘀斑、瘀点、牙龈出血等出血倾向,应及时医院就诊。


治疗与康复:

1.遵医嘱配合抗肿瘤治疗。

2.诊断后长期随诊。定期到医院复查,以便医生了解病情,及时处理。


中医养生保健建议

饮食养生:

肝癌患者因为肝脏功能减退,容易出现厌食的现象,常表现为肝郁脾虚的症状,同时肝癌患者多出现腹水的症状,提示体内水液代谢失调。可根据具体病情选择以下食疗方:

1.党参山药小米粥:党参20克、白术20克、百合10克、山药20克加小米煮粥,去渣食用,适用于肝郁脾虚的患者。

2.利水代茶饮:冬瓜30克、黄芪30克、龙葵30克水煎当茶饮,适用于肝癌腹水患者。


中医保健特色方法:

1.针灸。取足三里、中脘、太冲、内关、三阴交穴针刺,每次留针30分钟,每周2-3次,适用于肝癌肝郁脾虚之腹胀、厌食的患者。中医疗法需在医生指导下选用。

2.中药贴敷。 取淡附片、细辛、黄芪、龙葵、桂枝、冰片适量打粉黄酒调敷于神阙穴,每日1-2次,每次1-2个小时,适用于肝癌腹水患者。


(标注*处方摘编自中国健康教育中心《健康教育处方(2020年版)》

申明:部分资料来源:深圳市健康教育与促进中心

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