“擦地、划圈、踢腿、朝天蹬、旋转跳跃不停歇。”这是深圳某艺术学校的一位17岁舞蹈生小童的日常练功，一套完整的动作下来，体现了身体肌肉的控制力、舞台的表现力、动作的规范性。这些动作在一周前还没有办法完成，直到几个月前来到了深圳市中医院，才让她重拾信心。从小接受专业舞蹈训练的她，全身上下充满了阳光自信，然而从初中开始一直有一个问题困扰着她，那就是慢性腰痛。因为这个问题，爱女心切的父亲从2018年开始，几年间带她看了很多三甲医院，也听信偏方去找民间中医扎过很粗很长的“银针”，敷祖传药膏“拔毒”，几年来腰痛反复发作没有得到缓解，随着舞蹈训练强度的上升慢性腰痛越来越严重。小童曾经多少次想过放弃专业舞蹈这条路，为了女儿的前途，父亲多方打听经朋友介绍来到深圳市中医院筋伤科的原晓强医生的门诊寻求治疗。
原晓强医生让小童回忆第一次腰痛的原因，小童回答说是在一次下腰过程中，听到“咯噔”一声腰就动不了了，从那以后就慢性腰痛到现在，每次下腰起身就痛，严重的时候腰部不敢后仰。交谈期间，原医生给小童做了腰部活动检查，发现腰椎活动度正常。经过触诊脊柱发现腰椎有侧弯，部分椎体棘突有偏斜，第3腰椎两旁的肌肉僵硬、按压疼痛；两侧髂骨高低不一、下腰段和骶髂关节压痛处明显，俯卧位发现双下肢长短不一，也就是有长短腿。她父亲在旁拿出以前的影像资料说：“这几年看了很多医院，查了CT和磁共振，医生说骨头没有问题，只是腰椎间盘有膨出，吃了药、做了很多理疗、敷药、针灸推拿，效果都不理想……”小童父亲言语间满是无奈。
深圳市中医院筋伤科原医生给小童开了腰椎和骨盆X线检查，结果发现三个问题：
一、腰椎侧弯，侧弯角度约16°；
二、第3腰椎横突过长，这是腰椎两旁肌肉僵硬、按压疼痛的主要原因，人们常说的腰肌劳损也是这个原因；
三、骨盆倾斜伴旋转，因此下腰段和骶髂关节处按压疼痛、出现长短脚。
这三个问题均验证了原医生的临床诊断。
临床上常说“病人腰痛，医生头痛”，是因为引起腰痛的原因有很多，有先天发育的问题，有后天劳损的问题，有肌肉筋膜的问题，有腰椎骨关节的问题，还有腰椎间盘的问题等。从小童腰痛反应的问题来看，原医生分析如下：
1.从小舞蹈练功的她，在某一时间段不正确的发力习惯造成了腰椎侧弯，长期的侧弯导致腰椎力线失衡，腰椎两旁附属的肌肉张力不平衡，容易出现腰椎小关节错位和肌肉劳损；
2.第3腰椎横突过长，在此处附着的腰肌反复受到挤压摩擦，局部引起炎症反应，形成瘢痕、增生、肥厚等病变。
3.长短脚的问题，是因为长期的扭胯、踢腿、转体等动作，引起骨盆倾斜、旋转，骶髂关节紊乱造成，是假性长短脚。
4.至于腰椎间盘膨出：高强度的训练使腰椎间盘反复受到挤压，椎间盘外围的纤维环弹性下降，导致内部的髓核膨出。早期的椎间盘膨出一般不会引起腰痛，只有纤维环破裂髓核突出，压迫了神经根或脊髓，才引起腰痛腿麻、下肢无力等症状。小童的腰痛是前面3个原因导致的，只要解决了前面3个问题，腰椎间盘膨出也会消失。
怎么治疗才是关键。原医生分析：小童的腰痛是在舞蹈训练期间出现的，长期的舞蹈训练导致腰椎和骨盆关节出现的损伤，属于物理损伤。骨伤界国医大师韦贵康有言：“脊柱与四肢骨关节的运动损伤均属于物理损伤，采用物理治疗是最好的办法”。韦老讲的“物理治疗”核心技术就是：手法与针法。原医生由此给小童制定了个体化、分阶段的治疗方案：
第1步：通过点、按、推、揉等手法松解腰椎两侧僵硬的肌肉，重点处理第3腰椎横突两侧、骶髂关节处的肌肉及筋膜。
第2步：行腰椎斜扳手法，以复位紊乱的腰椎小关节。
第3步：行骶髂关节旋转侧扳手法，纠正长短脚。
第4步：行动态推拉法，纠正腰椎侧弯。
第5步：采用无痛进针，局部针刺治疗。
为了不影响小童平日在校的舞蹈训练，小童父亲每周日带小童来医院找原医生治疗1次，经过为期2个月8次治疗，小童的腰痛逐渐好转起来，终于可以完成下腰及一系列高难度的舞蹈动作。
现在的小童已经彻底打消了以前的消极心态，她很感激父亲对她的鼓励和陪伴，虽然这几年在腰痛这个问题上走了很多弯路，他们始终相信专业医生的系统治疗是最有效的。现在的小童变得更加自信，往专业舞蹈演员这条路上走的更加坚定了！
科普指导：深圳市中医院筋伤科 原晓强、陈小砖
