中药煎煮服用指南

一般中药饮片煎煮指南

煎药的器皿

以砂锅为最佳。因砂锅受热均匀，不与中药所含化学成分发生反应。

不锈钢锅亦可或陶瓷器皿。不锈钢属于稳定金属，和药物不易发生反应。陶瓷器皿和药物也不发生反应。

忌用铁锅、铜锅和铅锅等金属器皿，以免发生化学变化，影响疗效。

煎药用水

用过滤后的自来水或纯净水。

加水量应根据药量、吸水程度及煎煮时间而定。一般自煎加水量多一些，以浸没药材2-75px为好，第二、三煎用水量可酌减，但仍以超过药物表面为宜。

煎药方法

煎前浸泡

为提高煎出效果，药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡20-30分钟

煎煮

先用武火（大火）煎煮，煮沸后改用文火（小火），保持微沸状态（煎煮时间如下表）煎煮过程当中要搅拌药料2-3次，使药料受热均匀。煎煮完毕，滤出药液，以同样方法再煎煮一次，合并两次的煎液。

煎煮时间

注意事项

煎煮不建议清洗

中药饮片中水溶性有效成分会在清洗过程中，与水一起流失掉。因此，煎煮前不建议清洗。

部分药物按医嘱特殊煎煮（如：先煎、后下、包煎、烊化等等）

榨渣取汁

一般药物加水煎煮后都会吸附一定药液，其次，已经融入药液中的有效成分可能被药渣再吸附。若药渣不经压榨取汁，会造成有效成分的损失。

儿科用药煎煮

小儿内服药要求少而浓，以便喂服。自煎、二煎药液合并后，应再加热浓缩至适量。

外用药的煎煮

外用熏洗或浸泡的药，用量较大，煎煮时加水量要适当增加，煎出液要比内服药多2-3倍。

深圳市中医院便民中药

代煎中药

代煎中药是将中草药用机器煎煮成汤剂后，采用密封包装，于阴凉处可保存15天，置于冰箱低温保存更佳。饮用时用热水、蒸煮或微波炉加温后即可服用。

免煎中药即中药配方颗粒

中药配方颗粒是由单味中药饮片经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制成的单味浓缩颗粒，供中医临床配方使用的纯中药产品。服用方法：

将一剂药（一日量）中的每一袋配方颗粒分别剪开，倒入同一杯中

先用少量开水湿润，搅拌。

再倒入250ML沸水（儿童酌减），用勺子搅拌使颗粒溶解

药液分早晚2次服用，或遵照医嘱选择饭前或饭后服用。

中药汤剂服用指南

每天一剂，将一剂药经两次煎煮后合并。

分服：适用于慢性病、病情轻的，可慢慢调治的患者。一剂中药汤剂可分为2～3次口服，每次100ml~200ml。

顿服：适用于急性病及病情较重的，应急速治疗的患者。一剂汤药可1次服下，这样药力大而猛，能充分发挥药效。

危重患者应该少量多次服用。

服药温度

中医对服用中药的温度非常讲究，素来有“寒者热之，热者寒之”的原则，具体说，就是分热服、温服和冷服三种。

热服：在药液比较热时服用。凡解表药宜趁热服，以达到出汗的目的：祛寒、通经脉的药也宜热服，真热假寒宜寒药热服。

温服：药煎好后放一会，待其不冷不热时服。凡平和补益药均宜温服。

冷服：在药液冷却后服。一般清热解毒药、止呕止吐药均宜冷服；真寒假热药宜热药冷服。

服药时间

餐前服：一般在饭前30～60分钟服药。用于治疗肝肾虚症和肠胃病，以及腰以下疾病的药均宜餐前服，因为在胃空状态下，药性容易下达，药液能直接与消化道粘膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

餐后服：一般在饭后15～30分钟服药。用于心肺胸膈、胃脘以上的病症，或因对消化道有刺激作用的药，或毒性较大的药，均宜在饭后服用，以免吸收太快而发生副作用。

餐间服：即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。

空腹服：凡滋补类汤药，宜早晨空腹用，以利充分吸收。用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。。

隔夜服：主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。

其他：急性病应立即服药而不拘时间，昼夜频服，使药力持续发挥以维持疗效；治疟疾宜发作前2小时服用：治妇女经血病的应在月经来潮前5-7天服药；涩精止遗药应在晚间服用1次。

注意事项

服用中药时汤剂时，应忌烟、酒，忌食辛、辣、油、腻等食物。

皮肤病及疮伤患者，应忌食鱼、虾、腥膻食物和刺激性食物。

若与西药联用，应与西药隔开至少一小时服。