小凯（化名）今年7岁，最近长胖了不少，爸爸妈妈很开心，觉得宝宝终于长肉了。有一天，妈妈却发现小凯眼睑肿了，觉得不太对劲，带去医院瞧了瞧，检查发现尿液中尿蛋白很高，医生说：这个有可能是肾病，得住院做检查。住院检查出来了，医生说：小凯这个是肾病综合征，需要使用糖皮质激素。小凯妈妈很担心：除了激素，没有别的办法了吗？
医生说：现代医学中糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要手段，另外还可以加上深圳市中医院传统的中医中药呀！
那么中医中药对肾病综合征有什么作用呢？
喻闽凤主任来解答：小儿肾病是一种常见病，多发生于2-8岁小儿，其中以2-5岁为发病高峰，男多于女，多数患儿经恰当治疗预后良好，部分患儿病情反复，病程迁延，预后欠佳。
对于肾病，中医认为主要是脾肾虚，夹杂风湿热之邪气，《诸病源候论、水通身肿候》云“水病者，由脾肾俱虚故也”，认为水肿乃肾气不能宣通水气，脾虚又不能制水，故水气盈溢，渗液皮肤，流遍四肢，所以通身肿也。家长看护小孩有时候并不能很好地发现小儿水肿，反而会觉得小儿胖了不少。比较明显的症状是眼睑浮肿。有些小儿发病后便是因这个症状而带来就医的。大量的临床资料表明，在西医常规治疗的基础上结合中医辨证治疗往往能取得较好的效果，而且能够有效减少激素类药物对患者的副作用。中医药通常可以从以下方面发挥作用：
一、辨证施治口服中药宣肺、健脾、补肾
小凯全身水肿，稍乏力，泡沫尿，舌尖红，苔白厚，脉浮。《景岳全书.肿胀》提出：“犯水肿等证，乃肺、脾、肾三脏相关之病，盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾，今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克；肾虚则水无所主而妄行。”所以口服中药宣肺、健脾、补肾。用麻黄连翘赤小豆汤宣肺利尿，清热解毒；五苓散加减，理气化湿利水，燥湿运脾，同时补益肾气。有些肾病综合征，激素治疗效果不佳，迁延难愈，西医诊断为难治性肾病综合征。这类型的肾病在病因病机上常虚实夹杂，热、毒、虚、瘀交互为患，中医治疗在补益肺脾肝肾的同时兼顾热毒血瘀，紧扣病因病机治疗。
二、中医适宜技术增强疗效
除了口服中药外，临床上辨证使用艾灸的办法可以达到温阳利水的目的，促进水肿的消退。《黄帝内经》指出：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。”灸法既能补虚，又能泻实。凡益于虚证的艾灸操作为补法，凡益于实证的艾灸操作为泻法。对于脾肾阳虚的水肿病人，施用灸法温经通络，可激发阳气，祛除水寒之邪，升举下陷之气，振奋脏腑气化功能。
小凯湿毒浸淫予内，损伤肾阳。艾灸太溪、三阴交、地机、足三里、水分、左阳池、中脘、命门，水分为任脉之穴，有治疗水肿、小便不利之功；艾灸足三里、三阴交有健运脾胃之效，培补脾土以治水。左阳池为三焦之原穴，为三焦经阳气发生之处。阳气生则气机运行，沟通表里之气机，促进水液出入，消除水肿。配合中药，可促进病情康复。
三、饮食调护促进康复
正所谓药食同源。《黄帝内经》已告诉我们饮食、起居对身体健康的重要性。对于水肿的患儿，宜食用清淡、易消化、富含维生素的食物，并适当多食清热利水之品，如赤小豆鲫鱼汤；脾肾湿困者应多食健脾利湿之品，如茯苓、山药、芡实、薏苡仁等；忌食生冷、辛辣、肥腻之品。
撰稿作者：深圳市中医院儿科 张艳
指导专家：深圳市中医院儿科 喻闽凤
