多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过高的临床或生化表现，持续无排卵，卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
当一个姑娘开始月经紊乱、长胖、长痘，甚至长胡子，别犹豫，带她去医院检查吧，因为她可能得了一种既会影响颜值，又可能导致不孕的疾病——多囊卵巢综合征。
目前发病机制仍不清楚。目前认为，该病主要受遗传、环境影响。青春期、生育期、围绝经期，该病最为常见，而患有多囊卵巢综合征的人50%~80%可能不孕。
临床表现
1.月经失调
多数人表现为月经量少、稀发或闭经，少数人表现为月经过多或不规则出血（即中医所讲的“崩漏”）。
2.不孕
患者由于持续无排卵，无法受孕；即使受孕也较易发生流产。
3.多毛、痤疮
在高雄激素的影响下，患者出现不同程度的多毛；刺激皮脂腺分泌，可出现痤疮。
4.肥胖
40%-60%的患者身体质量指数BMI≥25kg/m2，且常呈腹型肥胖。
5.并发症
常见有糖尿病、心血管疾病等；由于相对偏高的雌激素长期持续刺激子宫内膜，又无孕激素拮抗，患者长期不来月经，子宫内膜过度增长，子宫内膜癌风险增加。
6.其他健康风险
妊娠糖尿病、高血压、流产等并发症的风险较高；常响影心情，增加心理负担。
治疗原则：
由于PCOS患者不同的年龄和治疗需求，因此，临床处理应该根据患者采取个体化对症治疗措施，以达到相关目的。以对症治疗为主，且需长期的健康管理。
（一）生活方式干预
生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预。生活方式干预可有效改善超重或肥胖PCOS患者健康相关的生命质量，具体情况可前往我院药学科详细咨询。
（二）调整月经周期
适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者。对于月经稀发但有规律排卵的患者，如无生育或避孕要求，周期长度短于2个月，可观察随诊，无需用药。例如：1周期性使用孕激素；短效复方口服避孕药；雌孕激素周期序贯治疗等。
（三）促进生育
1.孕前咨询：PCOS不孕患者促进生育治疗之前应先对夫妇双方进行检查，确认和尽量纠正可能引起生育失败的危险因素，如肥胖、未控制的糖耐量异常、糖尿病、高血压等，
2. 诱导排卵：适用于有生育要求但持续性无排卵或稀发排卵的PCOS患者。
3. 腹腔镜卵巢打孔术等。
中医如何辩证多囊卵巢综合征
近30多年来，中医研究资料认为，PCOS主要是肾-冲任-胞宫之间生克制化关系失调，其病机与肝、肾、脾三脏功能失调及痰湿、血瘀密切相关。目前对PCOS尚无统一的诊断及辨证分型标准。主要采取脏腑辨证为主，根据其兼证不同辨证分型，分为肾虚痰实、肾虚血瘀、肾虚或肾虚兼血瘀痰阻、肾虚兼肝胆郁热、肝火旺、痰实、脾肾阳虚夹痰和脾肾阴虚兼郁等不同证型。治疗上，采用预防、治疗相结合，辨证辨病相结合的方法，将中医、西医治疗作用的特点有机结合进行治疗。
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