失眠是指睡眠的始发和维持障碍，导致入睡困难、睡眠中断或睡眠时间减少，从而不能满足个体生理需要的一种疾病。随着社会经济的飞速发展，竞争压力逐渐增大，以及生活方式、饮食结构等的改变，失眠的发病率逐年递增，成为了临床上常见的疾病之一。流行病学调查显示：中国约有10%的人口患有失眠症，全世界有30%的人口曾被失眠所困扰。
一、失眠的诊断标准
1. 存在以下睡眠障碍：难以入睡（入睡时间超过30分钟）或睡眠不深、易醒（觉醒次数≥2次）或早醒、醒后不易再睡（总睡眠时间少于6小时）；并且存在疲乏思睡、记忆力减退、兴趣下降、头痛等日间功能损害。
2. 有合适的睡眠环境仍出现上述症状，且频繁发生，并持续3周以上。
3. 以睡眠障碍为主要症状，或伴随有其他症状。
二、五脏失眠的病机
中医将失眠归为“不寐”范畴，认为五脏皆令人失眠，或肝郁气滞、肝血不足，或心火亢盛，或心肾不交，或脾胃不和等导致五神不安而致失眠，其病机虽复杂，但不外乎阳盛阴衰、阴阳失交。人有五脏，常用五脏与中医当中的五季相对应来说明人体五脏的季节变化。
《内经素问．脏气法时论》就是以肝主春、心主夏、脾主长夏、肺主秋、肾主冬来分别对应的。其含义是说春天肝脏功能强盛，夏天心脏功能强盛，长夏脾脏功能强盛，秋天肺脏功能旺盛，冬天肾脏功能强盛。正因为五脏与五季相应，因此在春、夏、长夏、秋、冬这五个季节应分别以相应的脏器，肝、心、脾、肺、肾作为养生重点，对于失眠人群的中医调养尤应如此。历代医家对失眠的病机认识，主要为阴阳失调、营卫失和、神不归舍等，但究其根源是脏腑的功能紊乱。凡五脏受伤，皆可使“卧不安”。
三、心证失眠的夏季调养
夏季，对应时间为5月5日至7月6日，包括立夏、小满、芒种和夏至四个节气。现正处夏季人心阳最旺，易受火热之邪扰动心神；或酷暑炎热伤气耗阴的气阴两虚证；或天热燥热，容易情志过极伤心，夏季调养对心证失眠患者来说十分重要。
1.睡眠调养：夏季，昼长夜短，大自然阳气潜藏时间较晚，宜适当晚睡以顺应阴气的不足；而夏日阳气升发时间早，宜早起以顺应自然阳气的充盛。因此，夏季睡眠宜晚睡早起，并保持午睡习惯，以恢复精神，适应下午的工作学习，但午睡时间不宜过长，以半小时为佳。
2.饮食调养：阳主外，阴主内，夏季易出现脾胃虚弱，运化无力，故饮食宜清淡易消化，少食肥甘厚味，以免加重脾胃负担。夏季食欲欠佳，可适当佐以辛酸之品，增强食欲，如生姜、山楂、柠檬等。
常言道：“冬吃萝卜、夏吃姜”。夏吃生姜能健脾胃，且有顾护阳气之功效。夏季汗出多，易伤津耗气，口干口渴，应及时补充水、电解质，推荐选择西瓜、绿豆汤、赤小豆粥、冬瓜、西红柿、莲子羹等具有清热解暑功效的食物。但不要贪食冷饮，以免伤及脾阳和心阳，而加重失眠。
3.药膳调养
心证失眠主要病机是气血不足、心火旺盛、阴虚火旺、心血瘀。因此，心证失眠的药膳调养以滋心阴、泻心火、补气血、活血安神为主。
-滋心阴药膳
用于心阴虚失眠者，心阴虚主要表现为失眠、五心烦热、潮热、盗汗等。药膳方可选用玉竹心子、麦冬百合茶等。
①玉竹心子：猪心500克，玉竹50克。先煎煮玉竹2 次取药液1500毫升，加入猪心，以及葱、姜、花椒等调料适量，六分熟后去汤，将卤汁涂于猪心内外，熟食。具有养阴生津，宁心安神的作用。
②麦冬百合茶：麦冬20克，百合20克，大枣5枚，水1升，煎1小时，代茶饮。具有养心阴、清热除烦的作用。
-补心血药膳
用于心血虚失眠者，心血虚主要表现为面色苍白、无力、心烦等，常用药膳方有桂圆莲子粥、养心粥等。
①桂圆莲子粥：莲子20克，龙眼肉20克，大枣8枚，糯米50克，白糖适量，煮粥。具有补益心脾，养血安神作用。
②养心粥：麦冬10克，茯神10克，党参30克，大枣10枚，四味煎汤取汁，与100克糯米煮粥，加入红糖。具有养血安神作用。
-益心气药膳
用于心气虚失眠者，心气虚主要表现为头晕气短，面色少华，倦怠无力等，主要药膳方有人参枣仁汤、乌灵参炖鸡等。
①人参枣仁汤：人参5克，茯神15克，酸枣仁10克，三味煎汤取汁，加入适量白糖，代茶饮。具有补气养心，安神定志的作用。
②乌灵参炖鸡：鸡1 只，乌灵参100克。乌灵参浸泡6小时，加入黄酒、生姜等调料少许，隔水文火清炖2小时以上。具有补气血、安心神的作用。
-泻心火药膳
用于心火旺盛失眠患者，心火旺盛主要表现为心烦失眠、口舌生疮、小便黄赤等，药膳可用绿豆汤、竹叶茶、莲心茶等。
-活血化瘀药膳
用于心血瘀失眠者，心血瘀主要表现为失眠多梦，心悸，舌尖瘀点、舌下络脉粗暗等。药膳方选用山楂丹参粥、红花丹参炖猪心等。
①山楂丹参粥：山楂10克，丹参10克，小米50克，三味同煮作粥。具有活血化瘀、养血安神的作用。
②红花丹参炖猪心：红花6克，丹参10克，川芎6克，三味煎汤取汁加入猪心，隔水炖之，饮汤食肉。具有行气活血、养心安神的作用。
4.运动调养：夏季不适合剧烈运动，以免大汗淋漓，大伤津气，建议以休闲、静神养心为主，如游泳、瑜伽、晚饭后散步、站桩、八段锦、五禽戏等。
5.音乐调养：因情志过喜而失眠者，睡前可聆听如《寒鸦戏水》《小河淌水》《江河水》《飞花点翠》《春江花月夜》等纯音乐，可柔和心境，宁心安神。因情志过极损伤心气，导致精神涣散，神不守舍时，睡前可聆听《浏阳河》《渔舟唱晚》《紫竹调》《花好月圆》等音乐抖擞精神，以养心气。
参考文献
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科普指导：深圳市中医院营养科 曾瑶池
