手指作为人体活动的重要媒介，为人体发展“保驾护航”。受伤后，除了要经受十足的疼痛，还会影响到日常生活。
案例分享：
张先生双手拇指疼痛、不能屈伸已经半年了，多处就医，贴了膏药、吃了药、打了封闭，手指的疼痛和屈伸障碍依然不见好转，严重影响了生活和工作。经人介绍来到了深圳市中医院骨伤科找到了骨伤科的专家曹亚飞医生，经过检查确诊为双手拇指严重的狭窄性腱鞘炎。
张先生为什么双手同时出现狭窄性腱鞘炎而又那么严重?
原来，张先生在啤酒厂工作，在流水线上不停的使用双手拇指按压啤酒瓶盖，常年过度劳损从而导致了疾病的出现。相对于其他患者，张先生的病情不仅严重，而且双手同时发病。
由于腱鞘狭窄严重，张先生手指不仅不能活动，而且还可以触摸到明显的疙瘩和疼痛。曹主任用小针刀给张先生施行了狭窄性腱鞘炎的微创松解手术，仅用了一点麻药和几分钟的时间，张先生的双手就可以自由的屈伸活动了。
一、手指肌腱狭窄性腱鞘炎是什么？
手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称扳机指、弹响指，表现为掌指关节疼痛、弹响及活动受限，是常见病、多发病。腱鞘炎多见于女性，好发于拇、中、环指，多由手指过度屈伸活动劳损所致。
当手指过度使用劳损，腱鞘受到挤压摩擦损伤，形成环形狭窄，肌腱也呈梭形或葫芦形膨大，手指屈伸活动时就会受到卡压阻挡，导致疼痛、弹响，重者出现手指屈伸障碍。
二、腱鞘炎的常见治疗方法
1.局部封闭
将长效激素注射到狭窄腱鞘部位，从而起到消炎止痛的作用。虽然短时间内消除了炎症和疼痛，但局部封闭不能松解狭窄的腱鞘，狭窄的腱鞘仍然对肌腱形成卡压，疼痛症状容易再次复发。
2.手术
在皮肤上切开2-3里米，显露狭窄的腱鞘并进行松解手术，解除狭窄腱鞘对肌腱的卡压，但存在感染风险、手术瘢痕不美观以及病人恐惧手术等缺点。
三、中医治疗：小针刀
小针刀属于中医的一种微创治疗针具，在传统的针具基础上改进而成，比针灸针稍粗，针尖平齐呈刀形，兼具针和刀的形状，而且小巧，故名小针刀。利用小针刀进行腱鞘松解术具有操作简单、微创治疗损伤小、见效较快、术后时间短、不留瘢痕、病人容易接受等方面的优点。
操作原理：在狭窄腱鞘的皮肤消毒并局部注射一点麻药，用0.8至1.0毫米粗的小针刀闭合刺入皮肤直达狭窄的腱鞘，沿肌腱走行方向作纵向切割松解。切割时可感到明显的切割阻力，当感到阻力消失，患者手指屈伸自如，手指屈伸无弹响时即为松解成功。
由于治疗过程较短且针眼较少，治疗后不用使用止痛药和抗生素，用输液贴贴敷针眼即可。
科普指导：深圳市中医院骨伤科 曹亚飞
