痛风（gout）是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，临床表现为突然性的关节疼，发病急，关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。痛风发作与体内尿酸浓度有关，痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积，进而引发急性关节疼痛。
一、中医辨证和药膳
本病属中医"痹证"范畴，是由于素体脾虚、酿生痰湿，或素体阳盛，脏腑蕴毒，或感受外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以关节红肿、疼痛剧烈、不能屈伸为主要临床表现。
【常见证型】
(1)湿热蕴结证：发热口渴，头重如裹，心悸心烦，关节红肿，疼痛剧烈，局部灼热，便秘尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
(2)瘀热内阻证：关节痛如针刺刀割，固定不移，局部肿胀变形，屈伸不利，皮色紫暗，出现结节聚块，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩或沉涩。
上两证患者应多选用寒凉的饮食，如苍术薏苡仁粥、秦艽煲瘦肉、冬瓜汤、鸡血藤木瓜豆芽汤、白茅根、芦根等，可以协助清除内热。(3)痰瘀痹阻证：关节肿胀、畸形、僵硬，活动受限，局部出现较大结节聚块，甚者溃烂，流出膏脂状物；头晕目眩，食少纳呆，舌淡胖，苔白腻，脉沉缓而滑。上证患者应选偏温祛湿的饮食，如木瓜陈皮粥、薏苡仁山药粥、土茯苓陈皮粥等。
(4)脾虚湿阻证：仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，肮腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。
上证患者可适当进食山药、扁豆、莲子、芡实等健脾胃食品，如莲子山药粥，关节肿胀，缠绵作痛，昼轻夜重，病久屡发，局部关节畸形，筋脉拘急，屈伸不利，步履不便，肌肤麻木不仁，面色晦暗，颧红口干，头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗遗精，舌边尖红，少苔，脉细数。
上证患者应多食补益食品，如牛膝粥，巴戟牛膝煎，胡桃、桂圆、芝麻等。
二、痛风患者饮食指导
(1)痛风患者要注意低蛋白饮食，限制脂肪摄入量，以含高碳水化合物的食物为主，保持充足的维生素B和C及禁食含嘌呤高的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，还应注意按时按量吃，限制饮酒。多饮水，少喝汤。痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤、咖啡、浓茶、啤酒等。多饮水也是一种治疗手段，它可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利患者康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡。多吃蔬菜，少吃饭。痛风患者多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素；少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。
(2)禁食高嘌呤、高果糖的食物，高嘌呤的食物有动物内脏、鱼虾、贝壳类、牛羊肉类及豌豆等，高果糖的食物有蜂蜜、可乐、雪碧等饮料，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。
供稿来源：深圳市中医院脾胃病科（消化）
