一、慢传输型便秘的饮食指导
(1)增加膳食纤维。膳食纤维要达到每日25至35克,在平衡膳食的基础上,每天要多食用富含膳食纤维的杂豆及全谷类粗粮、鲜豆角、韭菜、芹菜、菠菜、空心菜、萝卜、白薯和带皮水果等。为进一步促进排便,可在膳食中增加吸水性强的琼脂及魔芋精粉,或者细麦麸。
(2)增加饮水量。每天清晨空腹喝1至2杯温开水、淡盐水、菜汤、豆浆、果汁等。每日饮水6至8杯,保持肠道足够的水分,水可作为润滑剂,软化粪便,增加粪便体积重量,刺激肠蠕动。
(3)供给B族维生素。多食用富含B族维生素的食物如粗粮、麦麸、干豆类及其制品等,维生素可促进消化液分泌,维持和促进肠道蠕动,有利于排便,必要时服用维生素B1药片。
(4)多食产气食物。适量选用易产气食物,如洋葱、豆类、红薯、土豆等,利用其产气而增加肠蠕动,有利于排便。
(5)适当服食有润肠作用的食物,如芝麻、蜂蜜、核桃等,既有润肠作用,又有补益功效。花生油、芝麻油、豆油等植物油能直接润肠,属轻泻剂,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动的作用。
(6)充分的体力活动和锻炼能使全身肌肉强健,增加弹性,也增加肠肌的弹性,例如每天步行半小时,养成步行上下楼梯的习惯等,都是有益的。
勿依赖泻药。泻药使食物通过肠道过快,减低了肠道对食物的吸收,致使多种营养素流失,包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K及钠、钾与水分等。另外,长期使用泻药,可使肠肌松驰,进而加重便秘。
(8)应忌烟酒及辛辣刺激性食物,以免加重病情。
(9)可以适当选用含不溶性膳食纤维的肠内营养配方制剂,改善肠道功能。
二、痉挛性便秘的饮食指导
(1)无纤维低渣饮食、低渣半流质饮食。禁食含纤维素高的食物和粗硬的食物如粗粮、干豆、圆白菜、韭菜、坚硬的水果、干果等。由于刺激性食物能增加肠蠕动,故宜先采用无渣半流质饮食,然后过渡到少渣半流、少渣软饭等。
(2)多饮水并食用蜂蜜和琼脂制品以保持肠道中的水分和润滑肠道。
三、梗阻性便的饮食指导
梗阻性便秘只能经肠道提供部分能量,并尽量减少食物残渣,就诊后经医生指导可给予无膳食纤维的肠内营养制剂。以肠外营养为主要供能方式。
四、食疗方选
(1)凉拌菠菜:菠菜250克,开水烫后,以麻油调食,每天两次。适用于燥热及气滞型便秘者。
(2)土豆蜜汁:土豆洗净后不去皮,捣烂挤汁,酌加蜂蜜,每天空腹1至2匙,连服2至3周,适用于气血虚弱型便秘者。
(3)核桃芝麻糊:核桃、芝麻各30克,共捣如泥,开水冲服。适用于虚证型便秘者。
(4)桑葚膏:鲜桑葚30至60克,加水适量煎服,每天两次。适用于老年便秘和习惯性便秘。
(5)萝卜汁:白萝卜用凉开水洗净,切碎捣烂,用消毒纱布挤汁,加等量蜂蜜,每次4至5匙,每天1至2次,适用于习惯性便秘。