近日，7年前因胆囊息肉接受保胆手术的患者王女士，再次回到了深圳市中医院。她这次来肝胆外科门诊，是为了找刘嘉林主任医师复诊。令人惊喜的是，复查发现，她的胆囊收缩功能仍可达到64%，囊内未见异常。一个7年前准备切掉的胆囊如今依然运作良好！
病程回顾
7年前，42岁的王女士在一次体检中被发现患有胆囊多发息肉，最大的约13mmx6mm，当时没有明显症状。后来，她时常感到上腹部胀满不适，尤其在吃饱后更为明显。“我去了很多医院就诊，医生都建议切除胆囊。可我实在不愿意……”王女士表示，“我到处打听，问了不少人，才找到刘嘉林主任医师，大家都夸他是保胆专家，我就想来试试。”在全面检查评估后，王女士被诊断为胆固醇性息肉。虽然胆固醇性胆囊息肉属于良性疾病，但不处理息肉会带来并发胆囊结石甚至恶变肿瘤的可能，所以刘嘉林专家团队根据她的具体情况，因人制宜，制定出一套适合她的中西医治疗方案。不仅关注她的胆囊功能，同时也注重病因及体质的调整，从而达到标本兼治的目的。王女士顺利接受了保胆手术。术后，她在快速康复技术的支持下，第二天正常进食，第三天出院。
王女士胆囊里的息肉（术中胆道镜所见）
术后调养
刘嘉林主任医师介绍，保胆手术并不复杂，但是术后最大的风险即复发，目前的研究显示保胆手术后患者的复发率为5%至31%。为降低王女士保胆术后复发的风险，刘嘉林专家团队根据她的术后情况，中西医结合，不仅将胆囊的功能状况恢复提高，还注重改善全身体质。王女士对术后恢复十分满意，吃嘛嘛香，她说：“身体发肤受之父母，不敢毁伤孝之始也！成功保胆让我自信，觉得自己就是正常人，生活、饮食上没有顾虑。如果当初切了胆，我相信生活将会是另一个模样。我一直心怀感恩！感谢啊！”从7年前做完手术到现在，王女士一直坚持定期在门诊复诊，纠正身体的偏差。
为什么预防保胆手术后的复发这么难？
因为胆囊结石、胆固醇性胆囊息肉等疾病的原因非常复杂，属于多因素致病。这些胆囊良性发生可能与遗传、肥胖、高龄、吸烟、不良饮食习惯（不吃早餐、缺乏维生素C、少纤维素饮食等）、熬夜、高脂血症、高胰岛素血症、慢性肝炎、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常，甚至环境因素有密切关系。中医理论认为，胆囊疾病通常与肝脏和胆经有关。根据中医理论，胆经与肝经相连，两者相互关联。胆经主要负责储藏和排泄胆汁，而肝经则主要调节情绪和促进气血运行。因此，胆囊疾病往往与肝脏功能失调、情绪不稳定等因素有关。所以，在保胆手术后，充分应用各种有利于恢复胆囊功能、降低术后复发可能性的技术，比如中西医结合就是最好选择之一。
降低复发的防治措施有哪些呢？
1. 改变生活习惯：在中医理论中，预防胆囊疾病的关键是保持身体的整体平衡和健康。熬夜、不吃早餐、不爱锻炼、不爱喝水、高脂饮食、高脂血症、肥胖等等，这些不良生活习惯都损害着自己的身体，同时也不可避免地影响了胆囊的结构与功能，促成胆囊结石、息肉的生成。这需要综合调理情志、饮食和体内气血状况，以及避免不良的生活习惯，才能有效地预防胆囊疾病的复发。这也需要患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免情绪波动，调整饮食结构，保持适当的运动等，以维护胆囊的健康。保胆手术成功，只是万里长征第一步，彻底改变以上不良习惯，才能给胆囊的恢复创造优良的条件。
2. 坚持定时吃药：保胆手术做完后，胆囊状况尚不足以抵抗结石息肉的复发，需要药物的辅助改善胆汁成分，便于结构康复。如匆忙停药，容易给致病因素反扑机会。一般需要半年左右。
3. 中医中药：中医是我们的医学宝库，集整体观、治未病的理念特色于一体。胆囊系统的疾患多属于中医胆胀病的范畴，中医治疗主要包括疏肝理气、活血化瘀、清热解毒等方法。常用的治疗方法包括中药调理、针灸、艾灸、穴位贴敷等。手术前后采取口服中药或中医运动康复等各种特色疗法来调整阴阳，祛除致病病因，均有助于降低保胆术后结石、息肉等的复发概率。
胆胀病常见的分型及用药如下表所示：
注：以上治疗方案需专科医生辨证施治，不宜自我贸然尝试。
4.穴位按摩及经络拍打
胆胀病病位在肝胆，肝主疏泄，胆附于肝，二者协同合作，则胆汁疏利有度，蓄溢正常，反之则可能引起胆囊的功能失常。因此通过按摩、拍打肝胆经的穴位可以达到治病和预防复发的作用。
穴位按摩太冲穴：
定位：坐位或仰卧位。由第1、2趾间缝纹向足背上推，至第1、2跖骨之间跖骨底结合部前方，可感有一凹陷处即为此穴。
方式：每天揉按双足的该穴位10分钟，以感到酸胀为宜。
拍打肝胆经
定位：胆经从上往下行走于躯体外侧，从大腿至小腿，即裤子外侧中分的位置；肝经和胆经相反，行走于下肢内侧。
方法：每天敲打双下肢内外侧的肝胆经各10分钟，以皮肤微红为度。
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