慢性萎缩性胃炎是消化科常见病、多发病，是胃癌最主要的癌前病变。据估算，我国整体人群的慢性萎缩性胃炎患病率>20%，也就是说，每5个人中可能就有一个是萎缩性胃炎患者。而在临床中，常常见到部分患者在确诊为慢性萎缩性胃炎后，忧心忡忡、焦虑不安，辗转各大医院，服用多种治疗药物，症状仍不能明显缓解，陷入恶性循环。
其实，面对慢性萎缩性胃炎，“战略上藐视，战术上重视”是不错的制敌之道。
一、认识什么是慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受长期损害，导致固有腺体的减少的一种慢性胃部疾病。其确诊依靠胃镜+胃黏膜组织学检查，并根据严重程度，分为轻度、中度、重度。
二、慢性萎缩性胃炎有哪些症状？
多数慢性萎缩性胃炎患者无明显症状；部分患者可表现为非特异性消化不良症状，如上腹不适、上腹痛、腹胀、餐后饱胀、嗳气、反酸、恶心、食欲不振等。可伴有疲乏、失眠、焦虑、抑郁等全身和（或）精神症状。可因饮食不当、情绪不佳、劳逸失调和天气变化等因素而诱发。
需要注意的是：症状的严重程度与萎缩性胃炎的严重程度并不一定成正比。也就是说，并非症状越重，萎缩病变也越严重；而没有症状的患者，也有可能是重度的萎缩性胃炎。
三、慢性萎缩性胃炎的病因是什么？
1. 幽门螺杆菌（HP）感染是最主要的病因。
2. 不良生活习惯：如长期饮用浓茶、烈酒、过量咖啡，过量进食辛辣食物，饮食不规律，进食过急过快，喜食过热，过饥或过饱，吸烟等。
3. 精神心理因素。
4. 年龄（＞50岁）、胆汁反流、长期使用非甾体抗炎药、自身免疫性胃炎、遗传等也是影响慢性萎缩性胃炎发生的危险因素。
四、慢性萎缩性胃炎的调养
我国各大权威指南均明确指出中医药早期干预的确切疗效，规范治疗可以有效延缓或阻止病变进展、降低癌变风险，甚至可以在一定程度上逆转萎缩，改善症状。除了规范的治疗外，正所谓“胃病三分治疗，七分调养”，不良的生活方式往往是慢性萎缩性胃炎起病和复发的主要原因，所以需要特别注意改变不良的生活方式。
（一）饮食以“清淡、易消化、少油腻”为原则。
1.要定时定量，不可过饥或过饱、暴饮暴食。
2.适量多吃新鲜蔬菜、水果。
3.忌食生冷、不洁、霉变的食物，尽可能减少高盐和腌制食物的摄入。
4.饭后不可立即卧床休息，亦不可做剧烈运动，以免食物反流而引起反酸、恶心、呕吐等。
5.尽量减少进食以下食物，以免诱发或加重消化道症状：第一类是刺激性食物，包括煎炸食品、辛辣食品（如：辣椒等），以及咖啡、浓茶、酒类，以及过酸过甜食品，包括糖类（巧克力、蛋糕、雪糕等）、果类（菠萝、芒果、柑橘等）。第二类是产气过多的食品，包括红薯、土豆、芋头以及米粉、肠粉等。
（二）起居有常，劳逸有度。应当避免长期过度劳累和熬夜，按时作息，适当运动。同时，应根据气候变化，注意防寒保暖，一般来说，天气寒冷容易诱发慢性胃病的复发，所以，在冬春季节，平常就比较怕冷的人尤其要注意防寒保暖。
（三）注重心理调适。紧张、抑郁、焦虑等不良情绪会诱发或加重慢性萎缩性胃炎相关症状，尤其在深圳经济快速发展地区，人们生活节奏快，工作、生活压力大，过思过虑则易耗伤脾胃。因此，在药物治疗之外，应重视心理治疗，并积极学习了解疾病相关知识，正确地认识疾病，消除恐癌心理，树立战胜疾病信心。
（四）养胃茶饮食疗妙方
1. 佛手茶
【配方】鲜佛手20克、或干品佛手10克。
【制法】将佛手切丝或制成粗末，以开水冲泡，加盖焖 10 分钟，待温后即可饮用。
【功效】疏肝理气，和胃止痛。
【主治】适用于肝胃不和证。适用于肝胃失和所致的胃脘胀痛及胃肠神经官能症。
【服法】每日1剂，代茶饮用，不拘时温服。
2. 健胃茶
【配方】黄芪6克、太子参6克、乌梅1枚、炙甘草3克。
【制法】将所有材料放入盛有约1000毫升水的锅中煮沸约5分钟，放凉后代茶饮用。或将所有药味以滚开水冲泡，加盖焖约10分钟，待温度适宜后即可饮用。
【功效】益气健脾，养阴生津。
【主治】适用于脾胃虚弱、气阴两虚证。用于脾胃虚弱、气阴两虚所致的胃脘部隐隐作痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累后加重。此类患者常伴有饮食量少，手足不温，神疲易倦等。
【服法】每日1剂，代茶饮用，不拘时温服。
【注意】高血压患者忌服，忌用铁锅煎煮。
3.红枣洋参饮
【配方】西洋参3克，红枣2枚。
【制法】将两味药物放入杯中，以滚开水冲泡10分钟，待温度适宜后即可饮用。
【功效】健脾益气，养阴清热。
【主治】适用于胃阴不足证。用于脾胃虚弱、胃阴不足所致的胃脘部隐痛，胃内嘈杂似饥而不欲食，口干咽干，神疲乏力。
【服法】每日1剂，代茶饮用，不拘时温服。可长期饮用，出现任何怀疑与饮用该茶方所致的不适应立即停用。
【注意】每日可将泡饮后的西洋参片及红枣嚼服。
4.鸡骨草薏苡仁炖乌鸡汤
【配方】鸡骨草30克、薏苡仁20克、乌鸡1只。
【做法】鸡骨草30克加适量清水煎，去渣留汁。乌鸡1只切开，去脏杂、尾部，清洗内脏，把薏苡仁洗净后置于鸡腹内，加入药汁，武火煲沸后改文火煲1个小时，加入少许盐、姜丝即可。
【功效】清热利湿。
【主治】适用于脾胃湿热所致的胃脘堵闷或疼痛，口苦口臭，便黏不爽，身体困重。
【注意】阴虚火旺者忌服。
参考文献
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供稿来源：深圳市中医院脾胃病科（消化） 钟梓尤
科普指导：深圳市中医院脾胃病科（消化） 吴亚宾
